全身抽搐、肢体僵硬、叫不醒,宝宝出现这些情况到底怎么了?是惊厥还是癫痫?有人说发烧会导致癫痫,这种说法是否正确?医院陈茜医生做客《健康台州·中医说》,为您详细解答。
本期嘉宾
陈茜
儿科主治医师,师承椒江首届名中医陈筱琪医师。擅长呼吸,消化等儿童常见疾病的诊治,对中医小儿外治有一定的研究。
坐诊时间:因发热门诊暂不固定
坐诊地点:医院儿科
一、很多人说发烧发抽了会得癫痫,这种说法对不对?
首先我们了解下什么是癫痫,癫痫是多原因引起的脑部慢性疾患,会出现意识,运动,感觉,精神功能障碍。儿童发病率千分之3到千分之6,在发病原因中遗传关系密切,比如同卵双胞胎一个有癫痫,另一个发生概率高达百分之60,除了家族基因,还有脑部发育不完善的,脑出血,脑肿瘤,脑部外伤,以及各种感染影响到脑都可以引起癫痫。虽然发烧抽搐不是癫痫疾病,但是如果长期的发烧抽搐,引起感染/缺氧等就会给儿童的脑部带来影响,如果没有及时控制,感染进入了颅脑,就有可能会导致癫痫,而且少部分热性惊厥的患儿同时也是癫痫患儿,发热/感染诱发了癫痫发作,这样在临床上我们比较容易混淆,癫痫有些危险因素,家长也可以了解一下:先天性神经系统或全身发育异常;严重的高热惊厥,即全身性或局限性惊厥发作时间超过15分钟或24小时内发生2次以上;小于6个月或大于6岁出现;反复频繁发作;在体温38℃以下就发生高热惊厥;有癫痫家族史。
发烧抽搐不一定是癫痫,大多数都是高热惊厥,这是幼儿时期比较常见的一种情况,但是如果不及时处理,也是有可能会导致或诱发癫痫的,这样就会给幼儿的健康带来影响。
二、小孩发热什么时候需要用退热药,怎样选择?
一旦发现小孩子有体温,大部分家长会比较紧张,恨不得1分钟就退烧。但是我们一般都会告诉家长,发热38.5摄氏度以下,精神状态还可以情况下,不必用退热药物,因为低热可以激活人体的免疫力,我们可以理解为我们体内的战士白细胞战斗力激活提升了,同时低热也可以一定程度上抑制体内病*和细菌,这个不是它们的舒适温度。我们这个时候可以用物理降温,温开水擦拭大动脉处,中医的一些手法,比如清天河水,从上到下推背。如果体温大于38.5或状态不佳情况下用退热药,常见的还是对乙酰氨基酚,大于2个月可以使用,布洛芬,大于6个月使用,还有一些中成药比如柴桂退热颗粒,退热相对平缓一点,如果有过热性惊厥的孩子,一旦发热,38摄氏度左右建议用退热药,特别是发热第一天要提前用药。
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