疾控中心为你解读,手足口病与疱疹性咽峡炎 [复制链接]

5-7月是手足口病与疱疹性咽峡炎发病高峰，那这两种疾病有什么共同性和差异性呢？市疾控中心传染病专家为你解读：

病原

共同点

柯萨奇病*是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型，导致手足口的主要是A16亚型。

不同点

手足口的病原除了柯萨奇病*A16型（轻型或普通型的手足口病多由柯萨奇引起，约占到总发病的95%）；比较常见还有肠道病*71型（危重型的手足口都是由此病*引发）。因为EV71对于中枢神经系统有极高的感染性，所以EV71引起的手足口易合并脑炎及其他合并症，严重者会导致死亡。但EV71所导致的手足口病在总发病中比较少。

而疱疹性咽颊炎的病原，除了柯萨奇病*A1-6,8,10,22亚型，还可由肠道病*、疱疹病*等等引起。

症状

共同点

两种疾病初期一般都伴有发热。小朋友的口腔、咽部可见到疱疹、溃疡。

不同点

大多数手足口病发热不高，热程1-2天；口部疱疹、溃疡位置偏口腔前侧（唇部）及口周；同时伴发手、足皮疹，有的宝宝在臀部皮肤也可看到红疹。极少数宝宝会引起心肌炎、肺炎、脑炎等等并发症。个别由肠道病*71型引起的重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

疱疹性咽颊炎：起病急，高热起病，体温可达39～40℃或更高，约2～5日后下降，还有烧的更长的，体温特别高时甚至会发生高热惊厥；宝宝烦躁哭闹明显，有的宝宝可有呕吐及腹泻。咽峡充血特别明显，多集中在咽颊部，疱疹，直径1-2毫米，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。宝宝常表现为拒食拒水，小婴儿口水明显增多是这个疾病比较典型的症状。

治疗

共同点

疱疹性咽峡炎和手足口病二者都是病*感染，属于自限性疾病，有并发症的在临床医生指导下针对情况给予对症及支持治疗。

不同点

手足口：

有很小的比例重症手足口病，会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。一些很危重的病例甚至可能危及生命，早期发现并及时送医非常重要。如果有以下症状：持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐，请立即带孩子就诊。

疱疹性咽颊炎：

一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。

疱疹性咽峡炎

手足口病

病原体

主要由肠道病*引起

柯萨奇A组病*（A1-6、8、10、22），还可由肠道病*、疱疹病*等等引起

主要由柯萨奇A组16型、肠道病*71型引起

发热

两种疾病初期一般都伴有发热

骤起高热，体温可达39～40℃或更高，约2～5日后下降

大多数手足口病发热不高，热程1-2天

疱疹位置

小朋友的口腔、咽部都可见到疱疹、溃疡

仅出现在口腔内

多数先出现在口腔，后发展到手、足、臀部、膝关节、肘关节等部位，都可以出现灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂

严重程度

可能合并细菌感染，但极少出现重症患儿

部分患儿可以并发心肌炎、脑炎、肺水肿等重症情况，甚至导致死亡

病程

大概一周左右治愈

潜伏期2-7天，经1-2周痊愈

治疗

二者都是病*感染，属于自限性疾病，常不需特殊治疗，皮疹一般不需处理，有并发症的针对情况给予对症及支持治疗。

一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。

有很小的比例重症手足口病，会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。一些很危重的病例甚至可能危及生命，早期发现并及时送医非常重要。

完