白癜风早期能治好吗 http://m.39.net/pf/a_4762337.html你了解小儿热性惊厥（FS）吗？
宜春市妇幼保健院
李文莉
儿科主任医师
中午的发热门诊，13个月的小宸宸被妈妈抱着冲进了诊室，“医生！医生！赶快来救下我宝宝！快！宝宝发烧抽筋了！”后面还跟着急得满头大汗的爷爷奶奶。值班医生立即上前查看，小宸宸此时牙关紧闭、口吐白沫，脸色已经轻度发绀——又是一例高热惊厥！当机立断给予急救措施：清理口腔及呼吸道，吸氧的同时给予镇静止痉药物。在医护人员的努力下，小宸宸停止了抽搐并逐渐恢复意识，青紫的脸色很快转向红润。
医生告诉小宸宸的妈妈及爷爷奶奶，宝宝发生的情况是小儿热性惊厥，这是儿科常见的急症，并指导家长说看到孩子突然出现抽筋等情况，多数情况下会惊慌失措，作为家长要学会一定的急救处理措施，以免发生意外情况时能正确处理。
什么是小儿热性惊厥？
小儿热性惊厥（FS）是指6月至4-5周岁小儿，一般既往无热惊厥史，体温在38°C以上,发生于上感或急性传染病初期（多见于病初体温骤然升高时，70%由上感诱发，多在发热后24小时以内)，突然出现短暂的全身性惊厥发作，发作时，眼球固定、上翻、斜视、头向后仰、牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直、角弓反张、面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可致脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。诊断要排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。
关于小儿热性惊厥的常见问题
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1
?我的孩子为什么会出现FS?
此病有家族遗传病史，属于常染色显性遗传伴不完全外显，多基因遗传；父母均有FS病史，子代55.6%发病；父母一方有FS病史，子代21.7%发病；父母双方无FS病史，子代5.5%发病；单卵双胎同患率（65%）高于异卵双胎16%；其他如早产、智力运动发育落后的孩子易发生。
2
?我孩子有了这次FS，下次还会发吗？
约1/3（亚州45%、欧美州34%）会出现复发；70%复发在首次发作1年内，90%复发在2年内；首发年龄18月、惊厥发生前发热持续1小时、一级亲属有热性惊厥史、首次发作发热程度低等的孩子易出现反复发作。
3
?反复发作的FS是否会转为癫痫吗？
一般不会，但有如下情况者会：
1、热性惊厥发生前神经系统异常或发育迟缓；
2、复杂性FS（部分性、时间15分钟、一次热程内发作多次）；
3、有癫痫家族史；
?全无：1%发生癫痫；
?有1项危险因素2%；
?全满足10%会发生癫痫；
4
?FS的孩子如何进行预防接种？
热性惊厥患儿原则上无预防接种禁忌，没有任何一种目前在用的疫苗对FS患儿是禁忌症；一些疫苗如三价灭活流感疫苗、肺炎链球菌、百白破疫苗同时接种可能引起发热及惊厥，但单独接种不会增加FS发生；伴或不伴有FS发作的儿童，疫苗接种后FS发生率相似；且FS后继发无热惊厥及NS发育异常的机率无差异；患儿可以在热性惊厥发作后2--3个月进行疫苗接种；既往有FS，尤其是有长时间发作病史者，如果疫苗接种后体温37.5°，可给予安定预防FS发作。
5
?孩子在家中出现了热性惊厥怎么办？
多数（90%）FS持续时间短（5分钟），可自行缓解，不需要用药；主要是防止窒息：
?发作时就地抢救，不要搬动，立即松解患儿衣领，去枕平卧位，头偏向一侧，以防影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。在患儿上下牙齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板，防止舌头咬伤，可将舌头轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道，及时清理呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
?既往有热性惊厥的孩子，可在家中常备安定或水合氯醛，可以直肠给药止惊。
?针刺人中、合谷等穴位是既简单又经济有效的止痉方法。
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