12月25日上午九点半,市医院急诊科医生叶金理在诊室看完最后一位病人。从头天傍晚18点接班,她已经连续15个小时在急诊一线接诊患者。“昨天急诊内科接诊患者将近人次,其中呼吸道疾病占到了6成以上,以学生为主。”叶金理在接诊空隙说,由于整夜未合眼,她不停眨着布满红血丝的双眼。在隔壁的门急诊儿科预检分诊台,急诊护士被就诊的患儿和家属围得水泄不通,挂号、分诊、为患儿量体温,护士一刻都停不下来,因为喉咙不适,一直忍住不咳嗽,她在自己的脖子上都掐出了明显的红印。
冬季,是呼吸系统疾病的高发期,最近气温的不断变化,市医院急诊患者骤增。专家提醒,每年冬春都是流感病*高发季,孩子最容易“中招”,多注意饮食和休息,开窗通风,避免去人员密集的公共场所。流感患儿尤其要注意隔离,学校要加强晨检。
急诊内科夜间患者骤增
李女士家住东方巴黎小区。两三天前,14岁的儿子开始出现鼻塞、流鼻涕的症状,晚上睡觉呼吸不好,“呼哧呼哧”响,因为没有其他大问题,李女士也没在意。直到23日下午,孩子开始发烧,精神状态不好,没有食欲。到晚上8点多,烧到了39.7℃,担心高烧引发其他疾病,李女士有点坐不住了,医院急诊科。
一进急诊,李女士惊呆了。整个急诊科候诊大厅站满了人,很多孩子额头上贴着退烧贴。“基本上都是感冒发烧,有大孩子,也有抱在手里的婴儿,年纪小的比较多,像我儿子这样学生也很多。”李女士说,她以前也带孩子来这里看过夜间门诊,从护士站一直到输液留观室到处都是人,这么“热闹”的场景,还是第一次碰到。
儿科日急诊量达人次
面对大量排队的患儿,医生必须加快诊疗的速度。从早晨7点多到中午1点,市医院门急诊儿科主任易爱兰已经连续工作了五个多小时,候诊的患者从未中断,手中的笔也一刻不停,高强度的工作,医生连喝口水的时间都没有。易爱兰告诉记者,一天儿科急诊量达到了人次,这样的状况已经从10月份持续了现在。晚上7点到10点是一天当中就诊的最高峰,这也是医师最忙碌的时候。最多一天的晚间急诊儿科达到了人次。
“这和最近的天气变化有关。冬季天气干燥,昼夜温差大,呼吸道粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,防御屏障作用减弱,容易让病*乘虚而入。再加上孩子户外活动少,接触日光照射机会减少,气温升降不稳定,抵抗力弱的孩子就特别容易感冒。”在接诊的间隙易主任插缝回答了几句记者的问题,也时不时被焦急的患儿家属打断。
专家支招
如何正确应对流感季?
每年11月份到第二年的1、2月份都是流感高发季,很多家长看到孩子一医院跑。其实正确区分普通感冒和流行感冒,对于家长来说很重要。
“与普通感冒相比,流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻,但是它的全身症状往往很严重,高热不退、精神不好,发烧的时间也比较长,一般三到五天,容易发生肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。”易主任说。
“如果孩子的精神状态还好,体温不高,可以居家治疗和护理。但是如果碰到这个孩子体温持续高热不退啊,超过四十度的高热,食欲不好,整天想睡觉的症状,医院来就诊。”
专家特别提醒,如果学校接连十几个孩子出现发烧感冒要考虑流感,注意隔离治疗,不要带病上课。“流感的病人传染性最高的时候是刚得病的24小时到48小时,传染性会比较强。如果一个班生病的小朋友特别多,那么停课不失于一个解决的方法。还有就是,休息不好的话,流感会带来一系列病发病,对于病人来说休息也是好的治疗方法。”
记者发现,医院,医院急诊内科、儿科、呼吸科等科室病人骤增,很多医务人员忙得无暇吃饭,甚至连喝水的时间都没有,所有人员均加班加点,全力以赴。希望就诊患友和患儿家属多一点理解,多一份体谅,共同度过这个特殊的季节。
预防流感小妙招
1.要注意适时保暖,及时增加衣服,夜晚入睡时,盖上被子抵御凉风侵袭。
2.注意远离感冒病源,尽量避免去人员密集或空气污浊的公共场所。
3.室内保持开窗通风,加强锻炼。
4.注意饮食清淡,多补充维生素和膳食纤维。
如果出现感冒症状时,应多休息、多饮白开水、多吃易消化的食物。症状严重时,可在医生指导下服用一些药物,以改善症状,切不可滥用抗生素。
流感或感冒时,家长如何做好护理
小儿发生流感或感冒时,最好先去门诊评估一下,对于轻症的,一般只需在门诊随诊治疗,家长应遵医嘱做好家庭护理。
护理要点如下:
1)注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2)调理饮食。孩子感冒后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少次数,不要强行喂奶,以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子多饮水,防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。
3)起居:居室安静,常开窗通风保持空气新鲜,禁止家长在室内吸烟,温度宜恒定。适当加增加室内湿度,相对温度控制在40%-60%为宜。
4)不滥用抗菌素。感冒初期多为病*感染,抗菌素非但无效,使用不当反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗菌素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象,或化验血象有继发细菌感染的依据时,应遵医嘱酌情使用抗菌素。
5)发热的护理。对耳温在39℃以上者,可给予百服咛、美林等退热药。物理降温的效果虽然有争议,但温水擦浴仍不失为一种可选择的办法之一。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。高热持续不退者,退热药可间隔4~6小时重复一次。体温未超过38.5℃时,可不用或停用降温措施。
6)6个月~3岁的小儿感冒发热时应警惕高热惊厥的发生。有过高热惊厥史儿童,最好在发热头2天给予预防惊厥的药物。
7)其它对症措施:鼻塞者可酌情使用小儿专用的0.5%呋麻滴鼻剂,一般每侧鼻孔只需一滴就可达到效果;咳嗽频繁者可酌情服用小儿专用的止咳糖浆;有痰者应先给予祛痰药物。
8)仔细观察症状体征变化,若发现下列情况提示可能发生并发症,医院复诊,请医生及时调整治疗方案。
◆作者:叶芹叶鑫记者汤丹综合医学界儿科频道
◆责编:郁佳敏
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