惊厥

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漫话热性惊厥一 [复制链接]

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漫话热性惊厥(一)

初为父母,面对宝宝生病,总会特别紧张,如果只是发热,可能还能应付得来,如果宝宝发热过程中突然出现两眼上翻、肢体抖动、口唇发绀的表现,我们又该怎么办呢?其实,在小儿神经科门诊,经常会遇到6个月左右到学龄前这个年龄段的孩子出现热性惊厥的情况。

Q1:有的家长可能会有这样的疑问,我的孩子抽搐的时候体温不是很高,只有38度左右,甚至还不到38度,抽搐缓解后体温才上升到39度多,这种情况是热性惊厥吗?还有的家长会疑惑,这次发热烧到39度都没有抽,为什么上次烧到37.8度就抽了?

那是因为热性惊厥中,抽搐往往发生在体温上升期,很可能并不发生在体温最高的时候,并且在体温上升快的时候更容易出现抽搐,如果体温缓慢上升,出现抽搐的可能性相对来说要小一些。这就是为什么有些家长发现孩子出现抽搐的时候体温并不是很高,但是抽搐之后几分钟测量体温就会较之前明显升高。

Q2:很多家长认为,既然热性惊厥是由于发热引起的抽搐,那么及时吃退烧药来退热是不是就不会出现抽搐了呢?或者有的家长会认为,孩子出现热性惊厥是不是退烧药吃晚了才导致抽搐的?

其实,口服退热药并不能预防抽搐。因为前面讲过,抽搐往往发生在体温快速上升的过程中,甚至家长还没发现孩子高烧,抽搐就先出现了,所以家长并没有很好的时机给孩子服药。即使家长及时发现了体温上升,立即给孩子应用了退热药,但是由于退热过程最少要半小时到一小时以上,这比抽搐出现要慢得多,因此,也不能很好地预防抽搐。

Q3:既然吃退热药也不能预防热性惊厥,那孩子出现了抽搐,会不会对智力有影响,进而影响今后的学习呢?

很多热性惊厥的患儿有家族史,这时,我们可能会问家长,你小的时候有热性惊厥吗,或者遇到过热性惊厥的患者吗?现在智力怎么样?家长说,挺好,没什么影响。那么,你的孩子可能也不会有什么影响。其实,热性惊厥很少会影响智力,是因为热性惊厥一般分两类,一类是单纯性热性惊厥,一类是复杂性热性惊厥,多数热性惊厥是单纯性的,也就是说多数热性惊厥预后是比较好的,很少会影响到智力。如果自身存在一些基础疾病,比如癫痫、脑炎等,情况会不太一样,这时,医院找医生来帮助判断。

欢迎家长们和小朋友们

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