中科与白癜风患者心心相印 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/171121/5863544.html宝宝腹泻后惊厥发作,
-这是什么病?-
近期,我院儿科门急诊量增加,呕吐、腹泻的患儿明显增多,部分患儿出现无热惊厥。
患儿一:呕吐、腹泻第3天,突发半小时内惊厥(意识丧失、全身强直阵挛)4次;
患儿二:轻微腹泻3天,突发10分钟内惊厥(意识丧失)2次。抽搐当时均未发热,排除热性惊厥;
这令家长们心急如焚,到底是什么原因导致的呢?
通过完善相关检查,诊断出这些宝宝患有轮状病*肠炎。
轮状病*肠炎是病*性胃肠炎中最常见的一种。普通轮状病*主要侵犯婴幼儿,6~24月龄小儿症状重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。感染后潜伏期1~3天,多先吐后泻,可伴轻、中度发热。腹泻每日数次,多着数十次不等,大便多为水样或呈*绿色稀便,常伴轻或中度脱水及代谢性中*。
那为什么有的宝宝会出现抽搐呢?
因为婴幼儿肠道黏膜屏障作用较弱,轮状病*可突破胃肠道屏障进入血液,突破血脑屏障,引起中枢神经系统症状。轮状病*肠炎并发中枢神经系统症状可表现为良性惊厥、无菌性脑膜炎、脑病综合征等,但以良性惊厥最常见。
良性惊厥的患儿通常有以下特征:
①1~2岁高发,多发生在冬季(集中在11月、12月及来年的1月);②患儿既往体健,无惊厥发作史,无癫痫家族史,个别有高热惊厥家族史;③惊厥发生于肠炎病程的第1~3天、以第3天最多,惊厥发作形式以全身性发作为主,单次或多次发作,惊厥发生时无热或低热,持续时间短,易控制,无惊厥持续状态发生;④无颅高压症状及神经系统阳性体征;⑤血糖、电解质、脑CT、脑电图检查正常,大便轮状病*抗原阳性,大便培养阴性。⑥随访1~2年未有复发,预后好。目前对于轮状病*肠炎即发良性惊厥的发病机制尚未完全明确,主要有四种假说。①轮状病*肠炎后引起的病*血症会使患儿惊厥阈值降低,从而出现与状态相关的发作。②小儿大脑发育不成熟,大脑细胞在一定外因影响下,如腹泻、呕吐,导致大脑异常放电。③轮状病*肠炎合并良性惊厥的患儿脑脊液中NO浓度大大高于化脓性脑膜炎、脑炎、高热惊厥的患儿,故NO可能在轮状病*感染患儿发生惊厥中起到一定作用。④轮状病*肠炎即发良性惊厥本身就是一种轻度脑炎,因为在此类患儿脑脊液中检测到了轮状病*基因以及特异性IgG。此类患儿治疗尚无特殊疗法,可给予干扰素a1b等抗病*治疗,积极维持水电解质平衡,控制惊厥等对症治疗,惊厥控制后可不给予抗癫痫药物治疗,预后好,对患儿精神运动发育无不良影响。通过以上介绍,家长朋友们又增长了很多知识点吧!
温馨提示
近期尽量不要带宝宝前往人多密集的公共场所;遇到呕吐,腹泻的孩子,我们要注意保持距离,注意手卫生;接触宝宝手口的玩具等要勤消*。如果宝宝出现呕吐、腹泻等,请及时来院就诊。
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