疱疹性咽峡炎
每年的夏季
总有不少家长带着孩子到儿科门诊求助
原来都是“中招了”——
疱疹性咽峡炎！
疱疹性咽峡炎是一种特殊的急性上呼吸道感染
通过接触、粪口以及飞沫传播
是手足口病的“表兄弟”，具有较强的传染性！
儿童疱疹性咽颊炎会传染给大人吗？
疱疹溃疡饮食方面注意什么？
得过一次疱疹性咽颊炎还会再得吗？
症状特点
突然出现的发热、咽痛、流涎、拒食，部分患儿伴有咳嗽或者呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
患儿口腔黏膜可见疱疹，可能累及上腭、扁桃体、咽峡部，疱疹周围有红晕，1-2天后破溃变为溃疡，颈部、颌下可以摸到肿大的淋巴结。
少数病例还会发展为手足口病，除了口腔疱疹外，手、足、臀部还会有皮疹，不痒、不痛。
传染途径
以接触传播为主，传染性极强。最常见的是通过生活中密切接触患者的分泌物，或被其污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等而发生感染。
疱疹性咽峡炎的病程表现
1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病*在大量复制。2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。温馨提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。
疱疹性咽峡炎是手足口病吗？
别误当手足口病：手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹，而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。别误当感冒：疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。疱疹性咽峡炎最显著的特点就是咽峡部长满疱疹，先是充血性红点，继之小泡，再接着破溃，形成溃疡。伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。会传染吗？疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。疱疹咽峡炎不是感冒，也不是手足口病此病“预防更重要”！由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），医院输液。降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。提示：疱疹性咽峡炎是病*所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消*，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。温馨提醒：应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
如何预防？
帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消*，公共场合尽量少去疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，如果发现孩子发烧不退的同时口腔里起水疱，医院进行治疗。同时，督促孩子加强锻炼，保持充足休息，以增强自身抵抗力。
注意隔离
患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。
记者：王芳
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