9月夏秋换季之间，
早晚温差较大，时值学校、
幼儿园开学之际，
又到国庆前夕，
其中最应该注意的传染病就是：
手足口病、水痘、感染性腹泻
手足口病、水痘
手足口病
手足口病是由肠道病*引起的传染病。好发于5岁以下儿童，主要表现为低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
健康提示：
1.注意个人卫生，饭前便后、外出后及时洗手；不喝生水、不吃生冷食物。
2.尽量不带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。家庭常备“84”消*液，玩具、个人卫生用具、餐具等物品应经常清洗消*。
3.托幼机构每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施，对患儿所用的物品要立即进行消*处理。患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学停课措施。
4.接种手足口病疫苗，可有效预防EV71型病*引起的手足口病。
虽然说大部分的手足口可以自愈，但发病的过程却又痒又疼，为了不让宝宝受罪，家长一定要提早做好防病工作！注意手足口病“卷土重来”！
如何识别重症手足口病？
重症病例会侵犯中枢神经系统，尤其是脑干，死亡率高。重症手足口病发展凶猛，致命的病例从起病到死亡的平均时间是3.5天，从诊断到死亡仅0.5天，所以及时识别重症病例很有必要。
识别重型病例
1.判断是否是EV71感染。如上所说，重症手足口病一般是由EV71感染引起的，如果是CVA16感染则不需要过于担心。
2.观察重症的临床征象。目前公认的中枢神经系统受累的高危因素包括：年龄在4岁以下，高热超过3天，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥和肌阵挛、高血糖，符合这些条件的需要密切观察。
如何预防手足口病？
如果宝宝得了手足口病：
一定要让宝宝好好休息，吃清淡一点的饮食，多漱口。其次要预防交叉感染，照顾宝宝的人要勤洗手。宝宝的用物要仔细消*，比如奶瓶、碗筷等使用后煮沸，家里常备消*剂等。
如果宝宝的病情一直不好转甚至恶化，比如高烧不退，呕吐、嗜睡，出现抽搐等，一定要带宝宝及时就诊。
如果当地手足口病出现了流行，宝爸宝妈要注意预防。避免带宝宝去人多的场所，减少感染机会，还要养成良好的卫生习惯。如果幼儿园发生了手足口病一定要隔离患儿，对相关用具仔细消*，防治病情蔓延。
此外，我国近几年也已经有了针对肠道病*71型的手足口病疫苗，临床数据显示保护率比较高，可以有效预防手足口病，宝爸宝妈可以选择带宝宝接种。
手足口病疫苗：
手足口疫苗上市四年多，中国选择了EV71病*为对象研发了疫苗，于年12月3日获得国家食药监总局批准，是全球首个EV71灭活疫苗，对EV71引起的手足口病的保护率可达97.3%。
接种EV71疫苗的最佳年龄
婴儿获得的母传抗体在5-11月龄时最低，而发病高峰在1-2岁，5岁以上发病率低。
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
而对于5岁以上儿童，暂不推荐接种EV71疫苗。
EV71疫苗接种程序：
EV71灭活疫苗为“第二类疫苗”，自费，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。每1剂次剂量为0.5毫升，推荐在上臂三角肌肌内注射接种。
EV71灭活疫苗接种问答：
接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应？
临床试验中未观察到与疫苗接种相关的严重不良反应。少数人接种后可发生一般反应，症状为发热、局部疼痛、肿胀等，均可自行缓解。
EV71疫苗能否和其他疫苗同时接种？
现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗接种间隔2周及以上。
另外，由于EV71疫苗属于第二类疫苗，如果和第一类疫苗接种时间发生冲突，应优先保证第一类疫苗接种。
接种EV71灭活疫苗之后，是否就不会得手足口病？
本疫苗为灭活疫苗，不存在接种灭活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。
本疫苗仅预防由肠道病*71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病*感染所致的手足口病。
已得过手足口病的接种者，还需要接种EV71灭活疫苗吗？
需要，疫苗只预防一种手足口病病原，而手足口病可由多种病原体造成。
EV71病*是否像流感病*那样容易变异，每年都必须进行疫苗接种？
EV71病*本身的生物学结构决定了它的变异程度的有限，不像流感病*那样容易变异。
这个疫苗上市的时间是年，到目前还没有太长的时间。根据现有的研究，在接种两剂次以后26个月，体内抗原免疫阳性还有85.7%，所以一次注射后两年内免疫是没有问题的。
在哪里可以接种EV71疫苗？
全市各社区卫生服务中心预防接种门诊均可接种，最好先致电咨询。
正确认识手足口病
才能有效预防！
再次提醒：
应及时给孩子增减衣物、注意保暖和饮食卫生，一旦出现不适症状及时就医。做好预防工作，别让手足口病有可乘之机！
在传染病多发期，
除了手足口病易传染给孩子，
还有水痘、感染性腹泄易在儿童群体中传播。
感染性腹泻
感染性腹泻病由细菌或病*引起的肠道传染病，恩施市极为常见。临床上主要表现为腹痛、腹泻，腹泻次数一般一天3-10次以内，大便性状常见有稀便、水样便、粘液便等，部分病例可伴有发热、呕吐、脱水等不同症状或体征。人群普遍易感。
健康提示：
1.市民在日常生活、聚餐和宵夜等活动中应注意食品卫生，不生食、半生食海鲜及肉类，不喝生水。生食瓜果必须洗净。
2.注意个人卫生，饭前便后、外出后应用肥皂或洗手液洗手，谨防“病从口入”。一旦出现类似感染性腹泻病症状，医院就诊。
3．各食品经营单位、集体食堂需加强食品卫生管理，防止食品污染，预防集体性肠道传染病发生；家庭尤其是农村自办酒席应特别注意生熟分开。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起以全身性红色斑丘疹、疱疹为特征的急性呼吸道传染病。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。主要发生在婴幼儿以及4—15岁学生。主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染。学校及托幼机构等集体单位容易出现聚集性疫情。
健康提示：
1.勤换衣被，保持皮肤清洁。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消*。
2.经常开窗通风，空气流通可以稀释空气中病*和细菌而阳光照射可杀灭多种病*和细菌。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。
3.托幼机构或学校晨检时，发现可疑患儿时，及时告家长送诊，做好患儿所用物品的消*。当患儿增多时，由教育部门和卫生部门决定是否采取停课措施，患病学生应居家隔离期满后方可复课。
4.接种水痘减*活疫苗可有效预防水痘感染。
为了不让宝宝受罪，
家长一定要提早做好防病工作！
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来源：湖北疾控、硒都疾控
总编：瞿照坤 编审：田仁超实习编辑：李佳源
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