惊厥

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宝宝ldquo烧抽rdquo热 [复制链接]

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提到抽搐,大家可能马上就会想到羊癫疯(学名癫痫,epilepsy),然而实际上并非所有的抽搐都是癫痫。这一期,芝麻妈和金山妈会给大家介绍一下在幼儿时期比较常见的一种抽搐类型——热性惊厥(febrileconvulsion)。实际上,对于6个月到6岁之间的儿童,有3%的孩子会发生热性惊厥。顾名思义,此病就是在幼儿发烧(体温38度)时或前后出现的抽搐,绝大多数为良性,并不会进一步发展成癫痫。

1热性惊厥有哪些症状?

一般来说,热性惊厥有以下症状:

身体变得僵硬或者软塌塌的(floppy)

无意识地凝视,或者变得失去意识,对周围环境失去认知

有抽搐的动作

脸部变红或者嘴巴周围变紫

2面对热性惊厥该怎么办?

当上面提过的症状停止后,宝宝会恢复意识,但是可能会看起来比较疲惫。尽管如此,眼看着宝宝发生抽搐可不是什么愉快的经历,爸爸妈妈很有可能又急又怕。民间还流传着把木棍、布条塞到癫痫病人嘴里的做法。那么我们到底应该做些什么呢?

首先要明确,很少有抽搐会持续超过5分钟(所以,一般来说,顶多熬过5分钟,世界就又恢复安静了);无论病因如何,基本没什么措施(除了药物)能使抽搐停止。所以,作为现场急救者,我们要考虑的不是如何终止抽搐,最紧要的是保证宝宝的安全。如果同时能仔细观察宝宝的病情就是锦上添花了。爸爸妈妈一定不要惊慌,要保持镇静!(遵循小儿急救篇里提到的DRSABC原则,可点击链接查看原文具体步骤)

惊厥过程中怎么办?

Danger(排除危险)

—把宝宝放到平整且不太坚硬的地方(比如床上,或者在地面上垫些衣物,防止造成创伤)

—让宝宝侧卧或者仰卧

—移除宝宝周围的各种尖锐物品

—不要试图束缚宝宝的手脚

—不要把任何东西塞在宝宝嘴里(包括你的手指!)

—不要给正在抽搐的宝宝洗澡(有家长觉得洗澡能降温)

—要仔细观察宝宝抽搐的情况(哪里在抽搐,如何抽搐等,这可以为医生诊治提供宝贵信息)

—要尽量记录宝宝抽搐的时间(对于焦急的宝爸宝妈们来说,这时候1秒钟就像1小时那么长)

Sendforhelp(求救)

如果出现以下状况,要立刻拨打急救电话

—宝宝第一次发生热性惊厥

—抽搐反应超过五分钟

—抽搐反应停止后,没过多久又出现一次惊厥反应

抽搐结束后应该怎么办?

Response查看反应

Sendforhelp如果没有反应,或者你不确定是否有反应,请拨打急救电话

Airway检查呼吸道:如果发现有堵塞(有时候会有呕吐物等),放置到复苏姿势,以帮助宝宝保持呼吸道畅通

复苏姿势:一般宝宝可采用上图所示侧躺姿势;而对于太小的婴儿,难以用侧躺的姿可以把宝宝侧着抱起,头部向下倾斜(如下图)

Breathing查看呼吸:如果宝宝呼吸正常,还是把宝宝放在复苏姿势,继续观察

查看受伤,脱去宝宝的外套,查看是否在惊厥过程中有受伤的地方

CPR-进行心肺复苏,如果(如果中的如果!一般来说抽搐反应之后都可以恢复意识与呼吸)宝宝出现了无法正常呼吸的情况。

3其它需要拨打急救电话的情况?

宝宝在抽搐停止后看起来仍然状态很差(比如无法正常呼吸,嘴周围仍然发蓝紫色)或者无法醒来

你怀疑宝宝吸入了呕吐物

你不确定宝宝是否恢复了正常状态

注意:如果宝宝抽搐反应在五分钟内停止了,但是抽搐之前状态就非常不好,需要尽快带宝宝看医生。如果宝宝抽搐停止后一切恢复正常,还是要去看一下家庭医生检查此次热性惊厥的起因!

4常见问题

宝宝下次发烧还会发生热性惊厥么?

第二年宝宝发生热性惊厥的概率为30%,接下来每一年的概率会递减。到宝宝六岁之后,发生热性惊厥的概率会变得很小。

热性惊厥会伤害宝宝大脑么?

不会。不管热性惊厥看起来多吓人,都不会对宝宝大脑造成伤害。即使是持续一小时以上的热性惊厥也几乎不会对大脑造成任何伤害。

参考资料

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