发热是很多家长都可能会面临的问题，因为发热会导致孩子很不舒服，加上传闻“发热会烧坏脑子”“发热要赶紧退热，不然会抽搐”等的信息，一旦宝宝发热，家长们都如临大敌，非常迫切的要查明原因，想方设法快速退热，但这很容易进入“过度治疗”的坑。
其实有时候发热就是一过性的，可能找不到病因；还有一些发热即使找到了病因，也改变不了对症处理的原则，比如感冒、流感引起的发热。那么，我们就非常有必要了解宝宝发热时该做什么不该做什么。
所以为大家整理了关于发烧的常见问题，希望大家再次遇到相关问题时，能淡然处理。
01
发烧到底会不会烧坏脑子？
很多家长对于发烧会烧坏脑子这件事深信不疑。但事实上，这是一种误解。
之所以很多人会认为发烧会烧坏脑子，是因为一些病*、细菌等感染会引起发热，而这些感染，可能会引起脑炎、脑膜炎而导致脑部损伤，甚至会引起神经系统的后遗症。可像低血糖、中*、代谢性疾病等不一定有发烧的症状，但也会引起脑损伤，因此，靠体温来判断是否造成脑部的损伤是不科学的。
但疫苗君还是要提醒各位，宝宝持续高热会导致大脑功能紊乱引起高热惊厥。主要表现为突然的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。惊厥发生时家长最好不要随意搬动宝宝，注意保持宝宝头部侧向一边，避免口腔中的黏液吸入气管造成窒息，同时将宝宝的衣领解开，以免过紧影响呼吸。一旦惊厥现象超过5分钟，医院进行治疗。
02
什么时候考虑使用退热药？
儿童发热不一定都要用药。我们使用退热药的目的是减轻患儿因发热引起的烦躁和不适感，同时也减轻家长的紧张情绪。
一般来说，孩子体温低于38.5℃，且精神状态良好，没有烦躁、精神萎靡、呼吸急促等症状，很可能不需要退热药；但如果孩子精神状态不好，且能预测到体温的明显上升，即使体温还不到38.5℃，也可以考虑使用退热药。
因此，是否需要使用退热药，需要家长细心观察，综合判断。
03
应该选择什么退热药？
儿童退热药种类繁多，目前世界卫生组织推荐的儿童退热药一线用药只有两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬。两者的退热效果和安全性相似，常规剂量下应用，不良反应较少且轻微。
市场上仍有尼美舒利（12岁以下禁用）、赖氨匹林（16岁以下慎用）在售，但其在低年龄段的儿童中不良反应风险较高，需谨慎选用。
此外，辅助退热家长还可以选用退热贴物理降温。
04
如何正确使用退热药？
常用退热药的比较与使用见下表。
图源：浙大儿院
05
发热的孩子需要忌口吗？
不需要特别忌口。通常发热时水分消耗增多，家长可及时给孩子补充水分。很多孩子也会出现食欲不振等症状，可给予稀饭等清淡易消化食物。
06
吃了好几次退热药，
但药效一过又发热了怎么办？
退热药使用后多在30-60分钟体温开始下降，部分患儿如仍高热不退，亦不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔4小时以上；对于不明原因的发热，药物“退热”是手段，更关键的是要寻找发热的原因。因此，若孩子用退热药后依旧反复发热无缓解，应及时就医。
07
发热必须用抗生素吗？
不一定，明确是细菌感染或者高度怀疑是细菌感染，综合评估后认为需要用时才用。不能单凭发热、C反应蛋白高、白细胞高等就认为需要用抗生素。
08
宝宝什么时候需要就医？
如果孩子出现以下几种情况中的一种，建议立即就医：
1.3个月以下的婴儿，体温达到38℃，无论孩子状态如何。
2.3个月~3岁的婴幼儿，体温达到38.9℃或38℃持续三天或整体状态不佳，有哭闹不安、食欲下降、嗜睡等症状。
3.体温达到40°C。
4.反复发烧连续一周以上。
5.出现热性惊厥。
6.您非常担心孩子的状况。
关于发烧的话题，其实疫苗君已经反反复复在强调了，发烧本身并不是病，相反的它是宝宝身体免疫系统在与病原体进行一场大战。
家长不要急着乱用各种方式特别是土方法来给宝宝降温，而是要找对方法，让孩子舒适地和疾病作战。
▍来源：浙大儿院等综合；图片：浙大儿院、摄图网
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