宝宝一发热,很多家长不分缘由,马上就用退热药,这是不对的。
发热并不全是坏事,首先发热是报告宝宝患病的信号,其次发热有利于调动宝宝身体免疫功能。
以腋温为标准,儿童的正常体温波动在36.0~37.3℃,上限为37.5℃,如果体温达到或超过37.5℃就是发热的状态。婴儿体温调节中枢尚未发育成熟,体温受环境温度影响较大,偶尔到达37.5°C,身体没有其他不适的情况,考虑正常。
3个月以下的婴儿,出现发热时,就算精神及其他各方面看起来正常,医院检查。
3个月以上孩子如果体温24小时超过38.5°C以上或精神食欲比以往差、出现皮疹、嗜睡、抽搐、无小便等异常表现,医院检查。
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发热是否应该立即使用退烧药呢?
既往一般会建议在腋温超过38.5℃时服用退热药。其实严格地说,应该从能让宝宝舒适的目的出发来使用退烧药。
因为退热药不会缩短病程,所以如果孩子没有觉得特别不舒服,能吃能睡能玩,那么就不急着给孩子吃退烧药,可以减少穿盖,降低室温,增加散热,保证奶量等方法来散热。即使体温超过了38.5℃也可以不使用退热药。但如果宝宝觉得很不舒服,即便体温没到38.5℃也可以使用退热药。
另外当孩子发热体温≥40℃或伴有不舒服表现时,可以考虑使用退热药,不必在意具体体温。
如果宝宝有高热惊厥史,则需要根据宝宝开始抽搐的体温来提前预防,比如上次宝宝抽搐时体温在38.2度,那么这次宝宝体温在38度左右也就需要采取降温措施避免宝宝出现惊厥情况。
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家庭护理注意事项
1、出现发热时,首先要保证足够的水分摄入,以免脱水。
小婴儿,有母乳者优先喂母乳。如果是配方奶喂养的,可以直接给配方奶。大孩子可以给温水,果汁,牛奶,米汤,面汤这些食物都可以,主要是液态的,能增加水分摄入的都行。因为发烧比平时容易丢失液体容易引起脱水导致电解质紊乱。如果孩子有呕吐或腹泻的情况,请咨询医生是否需要补充儿童专用的电解质饮料。
2、出现发热时,不要捂汗。
一定不要捂汗,这样会阻止身体散热,并可导致体温上升。和平时一样穿就好,如果孩子觉得冷可以适当包裹一下手脚,增加一点衣物,等发冷过后再适当减少衣物。如果高烧的时候要先减少衣物,利于散热,帮助体温下降。
3、物理降温
可以用温热水泡脚,温水擦浴、洗澡帮助降温。操作以孩子舒适为主。如果孩子不愿意配合,就不要勉强物理降温。如果是夏天,房间还可以开空调利于散热,注意孩子避开风口。
4、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡
给孩子使用冰枕、酒精擦浴,不仅不能降温,甚至可能会引起孩子寒颤,会明显增加孩子的不适感,和我们处理发热是为了增加孩子的舒适度这个目的是相违背的,这些物理降温已经被逐渐淘汰了。
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药物治疗注意事项
1.退热药均有最小服药间隔要求和单日服用次数限制,同一种退烧药物一般需要间隔4-6个小时以上,如果宝宝服一种药后仍持续高热,可考虑服用另一种退热药,服用时应遵医嘱,避免错服,且两种药需间隔1~2小时。
2.服用一种退烧药物后,如果宝宝出现呕吐现象,可以选择另外一种药物。如果宝宝不能耐受口服药物,可选择直肠内使用退热栓剂。
3.服用退热药后,一般半小时后宝宝会出现大量出汗的现象,这个时候需要可以让宝宝多喝水,同时注意衣服汗湿及时更换。
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