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每年冬春季,广东与全国大多数省份一样都会进入到一个流感相对高发的季节。而与至年冬春之交的那波席卷全国的乙型流感大流行相比。今年的流行烈度和广度显然大大降低,但降低的是总体感染人数,实际感染流感的患者依然有一定的比例进展到重症。
病例从去年12月上升
“医院内科感染病区都已被流感孩子占满,而与以往的甲型H1N1病*喜欢攻击患儿的肺部不同,今年的病*更喜欢攻击孩子的神经系统。如同乐乐这般发生坏死性脑炎的孩子,我们也已收治五例”,广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、感染科主任徐翼教授表示道,流感预防最最关键的还是需要及时接种流感疫苗,发现症状后早期运用抗病*治疗。
他强调,流感和感冒是两种疾病,感冒是自限性的,一般三五天就会痊愈,很少会引起并发症,“流感是一种致死性疾病,在世界范围内每年引起万~万严重病例,造成29万~65万例死亡”。
在儿童流感病例中,肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害等并发症是常见的致死原因。徐翼介绍,在今年的流感病例中,有并发急性爆发性心肌炎的患儿,最终通过ECMO(“人工肺”)抢救成功。他还特别提醒,今年收治的流感患儿中并发神经系统损害的病例明显比往年多,表现为较多高热惊厥患者,更已经出现了5例并发坏死性脑炎,对脑实质造成了破坏,恢复正常的难度较大。
重症高危人群出现流感样症状
不必等检测结果尽早抗病*治疗
徐翼介绍,儿童感染流感后多数突然起病,体温可达39℃~40℃,有的会畏寒、寒战,多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻。
他表示,5岁以下尤其是两岁以下儿童、体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗,以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿,是流感后发生并发症的高危因素。
一旦发现这些情况,家长都不能掉以轻心:
如果孩子高热超过3天以上、退烧药效果不好,伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛,呼吸频率变快、呼吸困难、口唇紫绀,反应迟钝、嗜睡、躁动或惊厥,严重呕吐、腹泻,有脱水表现,或者原有基础疾病明显加重,则属于重症病例。
目前专家共识认为,发病48小时内内进行抗病*治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间;尤其是重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病48小时内)给予抗流感病*治疗,而不必等待病*检测结果。
注重预防,科学治疗
注意个人卫生对预防流感非常重要。
在流感季节,要勤洗手,避免到拥挤、空气不流通的公共场合,与患者接触应该戴好口罩防护。
假如感染上流感,应该暂停上学、上班,戴好口罩以做好对身边人的防护。
不建议使用中草药作为预防流感的手段。当身边出现流感患者,建议重症高危人群服用抗病*药物预防。
“接种流感疫苗是预防流感性价比最高的手段。可是目前全国流感疫苗接种率还不到3%。”徐翼表示,目前广州已处于流感上升期,这一轮流感疫情预计将持续到1月底、2月初。因此现在接种流感疫苗仍然能起到防护作用。我国批准上市的流感疫苗可用于6月龄以上人群接种,尤其推荐重症高危孩子、有基础病的孩子接种疫苗。对于6个月大以下的孩子,建议日常照料者接种疫苗来进行预防。
防治流感
选择白云山板蓝根
流感是由流感病*感染引起的急性上呼吸道传染病,传染性强,传播速度快,常引起地方流行。流感这一季节性非常明显的疾病,在岭南地区往往在每年的冬春之交开始流行。现有抗流感病*化合药物存在选择少、易产生耐药性及副作用明显等不足,已成为临床治疗及新药开发的重要问题。板蓝根入药以来长期用于防治感冒,具有独特优势。
资料证实板蓝根具有广谱抗菌和抗病*作用,且作用迅速而持久可抑制病*生长,增强机体的免疫功能。临床广泛用于防治流感、乙脑等。
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研究发现,板蓝根多糖可以抑制流感病*的血凝素活性,即可以通过抑制病*对人体细胞的粘附,从而抑制流感病*的复制而发挥抗病*作用;同时,还可以抑制病*侵染人体而引起的全身炎症反应。
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