幼儿急疹(也称为婴儿玫瑰疹、第六病、假风疹、烧疹和三日热)是一种临床综合征，其特征为3-5日的高热（可能超过40℃）后快速退热，随之出现皮疹（图1）。幼儿急疹通常由人类疱疹病*6型(humanherpesvirus6,HHV-6)引起。
图1.典型的皮疹表现
▼流行病学
该病为幼儿疾病，患病高峰为7-13个月的婴幼儿。90%的病例发生于2岁以下的儿童，在男孩和女孩的发生概率相当。该病可全年发病，但也可能按季节规律出现。大多数幼儿急疹为散发病例，无相关的已知暴露。
根据病原体不同，传播方式、排出病*的持续时间和潜伏期也不同。HHV-6最可能是传播方式为亲密接触分泌物中无症状性排出的病*。HHV-6的病*排出持续时间尚无法确定，其感染的平均潜伏期为9-10日。
▼临床表现
病程：发热3-5日后骤然退热，随之出现皮疹。典型的幼儿急疹以可能超过40℃并持续3-5日(平均3.8日)的发热起病，伴易激惹。
其他临床表现：包括全身乏力、睑结膜炎、眼睑浮肿、鼓膜炎症、悬雍垂腭舌接合处斑疹或溃疡(Nagayama斑)、上呼吸道和下呼吸道症状、呕吐、腹泻和卤门膨隆。另外常可见颈部、耳后及枕后淋巴结肿大，但通常较晚才能发现。
皮疹：随着患儿发热消退，出现压之可褪色的斑疹或斑丘疹，其先发生于颈部和躯干，并蔓延到面部和四肢，另外有时皮疹可呈水疱状。一般情况下皮疹无瘙痒症状。皮疹通常持续1-2日，但有时可在2-4小时内短暂出现后随即消失。对于接受抗生素治疗的患儿，随后出现的皮疹常被误以为是药物过敏。
▼辅助检查
典型幼儿急疹患儿几乎不需要进行实验室检查。一般来说，实验室检查可用于临床表现不典型的患儿(例如，发热和皮疹同时出现)或在评估发热时进行。
幼儿急疹的实验室检查特征包括相对的中性粒细胞减少和轻度非典型性淋巴细胞增多。白细胞计数在发热早期可能出现升高，但在发病后第3-6日达到最低点(通常在cells/μL范围内)，然后在随后7-10日逐渐恢复正常。患儿还可能出现血小板减少，普遍的解释是骨髓抑制导致的，而非免疫介导的外周消耗。
▼并发症
幼儿急疹通常为良性、自限性疾病。严重并发症可能包括癫痫发作、无菌性脑膜炎、脑炎和血小板减少性紫癜。癫痫发作通常与发热有关，病例研究表明癫痫的发生率范围在0-6%不等。
▼诊断与鉴别
幼儿急疹的临床诊断基于其典型特征：发热3-5日，随之骤然退热并出现皮疹，几乎不需要进行实验室评估。大多数由HHV-6引起的幼儿急疹患儿，到皮疹出现时，病*血症已经消退。免疫功能受损患儿以及具有非典型表现或有并发症的患儿可能需要进行病*学检查，以明确病原学诊断。
幼儿急疹的鉴别诊断包括其他几种感染性出疹性疾病和药物过敏反应。通常可以根据流行病学或临床特征(例如，年龄组、发热与皮疹之间的时间关系)将幼儿急疹与这些疾病区分开来。
8个特征，教您识别幼儿急疹
“幼儿急疹，是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病，发病多在2岁以内，尤以1岁以内最多，且大部分8——10个月大时发病。”普内科副主任医生张明介绍。
幼儿急疹一般有以下几个典型特症：
1.突然高烧，体温迅速上升至39℃到40℃，而且会持续发烧3——5天。
2.用退烧药后烧退，药效一过又烧。
3.与普通感冒发烧不同，孩子很少流鼻涕、咳嗽。
4.高烧时，多数会腹泻，大便糖稀。
5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。
6.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，全身都有。腰部和臀部较多，皮疹在1——2天消退，。
7.耳后、枕后能摸到*豆、花生米大小的肿块。
8.患儿年龄多在1岁内，集中在8——10个月大时发病。
至少连续高烧三天，宝妈千万要淡定
“孩子患了幼儿急疹，打针、输液都没有用，孩子还是要烧够三天，如果急着用激素退热，反而会延长病程1——2天。”张明医生提醒家长。
很少有疾病像幼儿急疹这样，几乎所有的患儿症状都一样，而且无论用什么药，都要经历连续高烧的病程。并且此病很难提前确诊，直到孩子退烧后，疹子出来，才算真正确诊。
“那孩子持续高烧，会烧坏脑子吗？”很多家长都有这样的疑问。
这个病不是中枢神经系统感染，孩子高烧再重，也不会损害大脑、影响智力。只是孩子持续高烧，会感觉不舒服，宝妈们可以对其进行物理降温，如洗温水澡，用温水擦额头、四肢，手脚心、腋窝等。如果孩子烧到38.5℃以上，就要用美林等相关药物，给孩子退烧。
三分治疗，七分护理，做好这些很重要
（1）宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼暂停。
（2）多喝水，适当的加入果汁，这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿，可以促进*物排出。
（3）宝宝患病期间吃些易消化食物，已经可以吃固体食物的宝宝，此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养。
（4）适当补充维生素C和维生素B。
（5）宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜。
（6）被子不能盖得太厚太多，这样不利于散热。
（7）注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。
（8）体温超过39度时，可用温水为孩子擦身，防止高热惊厥。
（9）此时部分宝宝可能很赖妈妈，可能是疾病导致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足宝宝的心理需要，也有利于亲子关系。
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