新浪母婴研究院专家张思莱教授，给大家解析宝宝发烧的护理误区，支招正确护理方式。北京中医药大医院原儿科主任、主任医师，新浪母婴研究院专家张思莱教授（左一）做客新浪育儿直播间
新浪育儿：妈妈发烧一定要暂停母乳喂养？
张思莱：也不见得。我们要看看具体是什么病。比如说有的妈妈发烧可能是带状疱疹病*感染，这时妈妈也有可能有带状疱疹病*，在这种情况下，我们就不让她喂奶了。但是有一种情况，比如说妈妈感冒了，或者是妈妈乳腺堵塞了，那也会引起发烧，这还是应该母乳喂养的。所以，不是所有的疾病，妈妈都不能喂奶，要看具体的情况。
新浪育儿：宝宝发烧，贴冰贴、酒精擦拭、温水擦拭降温效果好？
张思莱：这些我们都是不提倡的。因为我们孩子发烧，他有三期，一个就是体温上升的阶段。这个阶段，孩子所有的体表的毛细血管都进行收缩，所以你看到孩子表现的是打寒战。紧接着升到一定高度以后，就是体温平稳这个阶段了。这个阶段孩子就是口干舌燥、面红耳赤，这个时候他就急需把热要散出去，紧接着再一个阶段就是体温下降的阶段。而我们孩子的发烧有一个特点，他的体温上升阶段，我们家长往往观察不到，而且升得很快的，大多数时候都是他体温平稳的这个阶段，持续这个阶段。所以，在这个阶段我们家长发现了就会出现护理上有很多的误区。
插图选自《张思莱儿童健康绘本之我发烧了》
张思莱：不能捂汗，我们还要开窗户通风，这就是我们讲的物理降温。这个物理降温是什么？让孩子少穿一点，因为他急剧要把热散出去，少穿一点，降低屋里的温度，开窗通风，多让他喝水，这样就能够解决一些问题。当然了温度太高了以后，我们再处理的时候，建议使用退烧药，比如我们常推荐的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，对乙酰氨基酚我们要求三个月以上。两个月之内的孩子发烧是不需要使用任何药的，因为这个阶段孩子的体温调节的功能差，他很容易受周围环境气温的温度的影响，儿科大夫通常会建议，如果孩子裹着的时候，给他开开包，让他晾一晾，把热散出去，这是我们经常做的。三个月以上的孩子我们就建议可以吃对乙酰氨基酚，6个月以上的孩子可以吃布洛芬，吃退烧药来退烧。
冰贴我们是最不建议用的。因为他要散热，你再给他用冰贴的话，他会促进皮肤表面的毛血管收缩的，你等于火烧浇油啊，这是错误的。所以，你不能够给再进行这种处理。
新浪育儿：酒精擦试呢？
张思莱：因为孩子的皮肤都非常娇嫩，而且表皮的组织都很松释。这种情况下孩子用酒精擦试，很容易皮肤吸收酒精的，对孩子是会有伤害的。退热贴也不建议用。其实退热贴当时的发明，是建立在孩子发烧会烧坏大脑的这种情况之下。孩子高烧的时候，所以我们给他一贴上一个退热贴，希望能保护一下脑子，其实一点作用也没有，也不能退烧。
所以，我们说退烧药是退烧的最好的办法。以在这个过程中，我建议家长以后就选择我刚才说的这两种退烧药。选择这两种退烧药的同时，我也想告诉我们家长，一定要注意这两种药的安全用药的范围，如果你过了量，它就会产生不同的伤害。比如说对乙酰氨基酚过量了以后，会对肝脏造成伤害的。布洛芬过量以后，它会对肾脏造成伤害的。
所以，我们在用量的时候，一定要按照孩子的公斤体重数来给他用药，千万别按照人家药房告诉你的几岁几岁多少个毫升，因为每个孩子的情况是不一样的，体重都是不一样的。在用药的这个过程中，一定也要慎重。
北京中医药大医院
原儿科主任、主任医师，
新浪母婴研究院专家
张思莱教授做客新浪育儿直播间
张思莱：刚才你说了一个温水擦浴的情况。美国儿科学会在他的《育儿百科》里也提到了，他们是不主张洗温水澡的。但是我们必须有一个前提，原来在美国《育儿百科》第五版，它提出来当时洗澡的温度是32度以下。32度以下，你想我们孩子正持续地发热的时候，水温32度以下，会让他的毛细血管、毛孔马上收缩，不利于退烧，而且孩子也不舒服。我们退烧的目的，主要是为了让孩子舒服。所以，这个方法是不可取的。当然了，如果你要说我使用洗澡的温度，是37度左右，孩子洗完澡以后，没有不舒服的感觉，那你用用也无妨。温水洗澡不是一律完全末不能用，但是要看你洗澡水的温度有多少。
插图选自《张思莱儿童健康绘本之我发烧了》
新浪育儿：孩子发烧需要立刻吃退烧药？
张思莱：很多家长觉得孩子发烧高了，可能会抽风，这其实也是一个误区。这种情况，原来我们有一个医学上的说法叫高热惊厥。但现在改了，不叫高热惊厥，叫热性惊厥。就是说有的孩子虽然发烧到40度了，他可并不见得抽风。但是有的孩子有可能38度多就有可能抽风。所以，到这种情况之下，有的医生就说了，说孩子你有热性惊厥病史，你提前吃退烧药。实际上我再一次告诉大家，你提前吃这个退烧药，起不了这个作用。因为不见得孩子惊厥是因为高温惊厥的，也有可能低温就有抽，也有可能孩子在他40度以上才抽。
所以，这个情况不一样的。孩子惊厥并不是以温度高低来决定的。家长一定要扭转这个误区，不是说为了防止孩子热性惊厥，就提前给孩子吃退烧药预防，孩子该烧还要烧的。热性惊厥，现在目前来说，它的发病原理不是特别清楚，但是我们还是要告诉家长，要正确地对待，一岁是很容易发生热性惊厥的，而且发生了以后还会再发生，他发生的几率，在一年之内，他可能有50%左右。但是随着孩子长大，他发生的几率就逐渐缩小了，逐渐少了。
插图选自《张思莱儿童健康绘本之我发烧了》
新浪育儿：孩子发生了热性惊厥，该如何护理？
张思莱：孩子一旦出现热性惊厥了，一定要让孩子平躺在地上或者是你们家的床上，记住，地上不要有什么小石头搁着孩子，让他的头偏向一侧。然后你静静地等，千万不要往嘴里塞上东西，因为塞上东西了以后，会堵塞他的呼吸道。所以扎人中也不是可取的这种办法。其实惊厥很短的时间就过去。如果你觉得孩子抽的时间长，赶紧打，医院进行处理。家长一定要掌握一个正确的方法，千万别给孩子嘴里头塞东西，这也是很危险的。
新浪育儿：孩子发烧该如何护理呢？
张思莱：一个就是降低屋内的温度，让孩子少穿上一点。另外，让孩子多喝水。一定要让孩子休息好，吃一些好消化的食物就可以了。这是我们家长需要做的。
其实家长对于孩子的发烧，不必那么紧张。随着孩子逐渐的长大，尤其是在孩子要上幼儿园的这个阶段，孩子是特别容易发烧的，因为幼儿园跟家庭的环境肯定不一样，每个孩子都从家里带来了各种致病的因素，比如说病*或者是细菌，生病的机会多了。
再一个我希望家长注意，大多数孩子这个阶段的发烧都是病*感染。所以，我特别强调妈妈在给孩子用药的时候，千万别用一些复合的药物。
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