名医问答高热惊厥一定会诱发癫痫吗 [复制链接]

1、高热惊厥是怎么引起的?

高热惊厥在儿童十分常见，患病率为5%～10%。一般在发烧38度以上时多见。儿童的大脑在这段时问各方面都处于快速发育期，兴奋与抑制系统的平衡处于不稳定状态，容易发生高热惊厥。

惊厥出现的时间多在发热开始后12小时内，体温骤升时突然出现短暂的全身惊厥发作，伴意识丧失，发作后恢复较快。

一般情况下神经系统和脑电图检查均正常。高热惊厥可有明显的家族史，可以说遗传因素是惊厥的固有倾向。高热惊厥分为单纯型和复杂型两种，单纯型高热惊厥的特点是：高热后很快出现惊厥，持续时问短(5～10分钟)，惊厥发作为全身性双侧对称性，精神运动发育正常，脑电图无癫痫样放电，预后好。

复杂型高热惊厥的特点是：低热时即出现惊厥，持续时间超过15分钟以上，频繁发作多达5次以上，惊厥呈明显的左右不对称，有神经系统异常体征，脑电图不正常，预后较差，有发生癫痫的危险。

这两型之间并无绝对界限，必须全面分析。

2、发高烧“抽风"是癫痫吗?

这种情况称为高热惊厥，顾名思义就是惊厥伴高热，高热引起的惊厥。高热惊厥初发年龄在6个月至6岁之间，6个月以下小儿很少发生高热惊蹶。在6个月至3岁间这个特殊年龄阶段，脑的解剖、生理、生化等各方面都处于快速发展中，兴奋和抑制系统的平衡处于不稳定状态。容易发生高热惊厥。

据统计有3%的儿童在6个月至5岁之间有一次或数次的发作，一般发作时的体温是在39度以上，也有时不为家长所觉察，医院后才发现高热。

高热惊厥并不一定是癫痫，其中仅有2％～5％的患儿今后有成为癫痫的危险性，脑电图检查有助于确定诊断。单纯性的高热惊厥不需要长期服用抗癫痫药物，及时地降温可以预防惊厥的发生。

3、高热惊厥与癫痫有什么必然的关系吗?

目前，高热惊厥和癫痫还是两个不同的概念和病症。然而，高热惊厥与癫痫在遗传上有共同点。高热惊厥导致脑缺氧，而颞叶内侧海马结构又最易遭受缺氧性脑损伤。

因此，有人认为四分之一的高热惊厥将来有可能发生颞叶癫痫。高热惊厥的癫痫发病率比一般人群高6～10倍。

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