如何从容地面对孩子的高温----写给那些有惊厥史或者有惊厥遗传史的家长写在文前:此文是3年多以来,护理一个有惊厥遗传史婴儿的经验,医院,医院,北京儿研所,北医三院相关专家的建议,感谢顶级实验室的伍科学家,资深护理专家唐sir的指导,感谢那些不眠夜里家人的陪伴,重要的事情说三遍:
此文仅代表个人观点,内容仅供参考!
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见过高温惊厥的孩子,或者自己家有惊厥史的,应该很能理解笔者的感受,可以用惊悚来形容。虽然只有几分钟,那种感觉就好像要失去孩子一样的锥心的刻骨铭心。现将3年来所有经验总结如下,希望可以帮到新手妈妈们。
1、记录温度曲线
应对高温的基础,就是了解孩子发烧的温度曲线。孩子发烧是有周期的,一般是一个正弦曲线的第一象限部分。每10分钟或者20分钟用同一个耳温计测量耳温(或用腋温计记录腋下温度),画一张表,来观察孩子的温度曲线。
重点是,起温的速度和降温回到的位置。也就是说,如果正常一次普通的感冒发烧,孩子用6小时体温达到峰值,而有一次突然4小时就压不住了他的体温,这时候需要及时就医和给退烧药。
如果他的抵抗力可以抗衡,体温升的很缓慢,可以暂时给退烧药观察症状,重点是孩子的精神状态如何。
此温度曲线,还可以监测孩子退烧最后回到的温度点,起烧的速度会越来越慢,退烧的速度越来越快,回到的基础温度越接近正常水品,证明我们离退烧保卫战役的胜利越近。
2、如何用药
笔者认为,用药上,对于有惊厥史或者有家族遗传史的孩子来说,不要“挺”,要及时就医验血确定是细菌、病*或是别的发热原因,及时服药。
首先:38度即可复用退烧药,一般是美林和泰诺林,可以根据情况确定自己家孩子对哪个药物更敏感。这两种药,每种24小时内不可以超过的次数有限,但是如果交替使用,可缩短一些时间间隔。当然,尽量靠孩子自己的抵抗力,如何判断是否用药请参考温度曲线的斜率值。
其次:羚羊角粉的使用,我们遇到过近10位发热门诊的专家,大部分认为羚羊角粉对预防高热惊厥有作用,且有一定的退热功能,那么使用方法如下:
1)38度以上的高热,需要服用。
2)尽量跟退烧药错开,因为这样对于高热不退的情况,隔段时间有不同药物的作用可能可以起到整体温度曲线不断走高的风险。
3)每24小时不要超过3克,如果买的是同仁堂的羚羊角粉,就是24小时内1瓶。可以分两半早晚复用,如果温度过高且很难恢复正常体温,可以24小时只服用一次。
3、物理降温的方法
孩子的发烧阶段,有如下几个过程:
1)体温迅速不断升高的阶段。这个阶段,特征是孩子觉得冷,手脚凉,这个阶段不建议物理降温,更不建议采用泡澡的方法。泡澡容易由于室温不好控制,或者体温迅速变化导致发抖或惊厥。这个阶段轻轻揉搓孩子的手脚,帮助他温度平稳。38度需要复用退烧药。
2)体温平稳高温阶段。这个阶段孩子不冷了,但是很疲惫,需要进行物理降温。笔者觉得退热贴的作用对我的孩子效果不明显,所以都是升高室温,然后用温热的水擦手脚,额头,膝盖后方的方式进行物理降温。可以参考百度搜索推拿方法,推一些经络,来帮助孩子的身体,抵抗高温,把热排出来。
3)多喝水,每一次大便和小便都可以带走大量的热量。因为即使是退烧药吃下去,不喝足够的水分,也很难通过排汗退热。而且在夜里守着做物理降温的家长可以知道,他自己排汗的退热速度,跟我们擦拭和推拿的退热速度不可同日而语。
4)如果孩子精神状态良好,可以带他玩游戏,让他活动出汗,也是不错的物理降温的选择。
4、客观记录时间,避免弄伤孩子
不要紧张到采用抠嘴等方式制止惊厥,短短几分钟,顶级专家的实验室也有说过,单纯的热性惊厥的大发作不会影响孩子的智力发育,所以要客观记录惊厥时间,方便事情过后医生的诊断。
以上,仅是一个妈妈对高热惊厥或者有家族遗传患儿的一点经验总结,希望帮到更多的新手妈妈,所有的诊断和判断以医生意见为准!
愿所有的孩子,平安喜乐的长大!
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