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乙脑,全称为流行性乙型脑炎,是由乙脑病*引起的一种常见的病*性脑炎,多见于免疫力尚不健全的婴幼儿。大多数患儿感染了乙脑病*后只出现一些轻微的症状,如发烧和头痛等;但一部分免疫力较低下的感染者则有可能发生诸如高烧、颈部僵硬、定向障碍、癫痫、痉挛性瘫痪甚至死亡等严重症状,这部分患者的病死率高达30%;即使成功救治,也可能会留下严重后遗症。
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??乙脑的概述??19世纪70年代,乙脑在日本首先被发现,年,日本科学家分离到乙脑的病原体——乙脑病*,因此它又被称为“日本脑炎”。乙脑是一种通过蚊子传播的疾病,几乎发生在所有亚洲国家,水塘、水稻田等地方中滋生的三带喙库蚊是传播乙脑最常见的蚊种。
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但随着预防措施和治疗手段的进步,尤其是乙脑疫苗的广泛接种,过去数十年间我国的乙脑发病率已经显著下降。尽管乙脑流行区的人们大部分在15岁以前会被感染乙脑病*,但每~例乙脑病*感染中仅有1例是出现临床症状的显性病例,而几乎所有病例都会在10岁以前发病。(图片来源于网络)??乙脑的临床症状??
人类感染乙脑病*后,潛伏期一般在10-14天左右,这期间感染者没有什么明显症状。潜伏期后患者发病,进入发病初期(发病的1~3天),此时会出现急性发热,体温迅速升至39℃~40℃,并伴有头痛、精神萎靡、食欲不振、恶心、呕吐等。
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接着进入极期,极期的患者通常会出现:高达40℃的高烧,持续1周到数周不等;意识障碍,如神志不清、嗜睡、谵妄、昏迷等,严重者意识障碍可持续1月以上;惊厥或抽搐,它主要是由高热以及脑炎或脑水肿引起的,因此出现这种症状的患者提示病情已经十分严重了,患者长时间频繁抽搐可导致发绀或脑缺氧,严重者甚至会出现呼吸衰竭、呼吸暂停,进而危及生命。
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极期过后便到了恢复期,这一阶段患者的体温逐渐下降,各种症状逐渐好转,但仍然可能伴有持续低热、多汗、失眠、痴呆、失语、吞咽困难、癫痫样发作等,一般患者在2周左右就可完全恢复,但重症者可能需要1~6个月。
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倘若经过半年的治疗后仍然不能恢复,则演变为后遗症,约2~50%的重症乙脑患者会留有后遗症,主要有瘫痪、失语、精神失常、痴呆等,若坚持治疗,可有不同程度的好转,但部分后遗症如痴呆等有时会持续终生。
(图片来源于网络)??乙脑的预后??
由于目前乙脑尚无特效的抗病*治疗药物,治疗手段主要都是对症及支持治疗,因此病情较轻的患者经过及时救治一般都可顺利痊愈,但病情较重者病死率可达20%以上,相当一部分还会留下严重的后遗症。
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据估计,在全球范围内,乙脑病*每年至少造成50,例临床病例,其中多数为10岁以下儿童,导致约10,人死亡,另有约15,例病例留有长期的后遗症。而防治乙脑最重要以及最有效的措施就是接种乙脑疫苗。
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乙脑——大脑不能承受之重------兰世亭医学健康科普帖
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