癫痫是小儿神经系统最常见的疾病之一，是一种慢性病，需要长期吃药，本文希望能帮助初次就诊的新患者或者多次复诊患者解答一些疑问，让癫痫患儿的家长不那么迷茫。
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树立战胜癫痫的信心和决心
首先，想给各位家长一颗定心丹，癫痫并不是不治之症，各国临床研究表明，新诊断的癫痫患者，如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗，70%～80%的患者发作是可以控制的，其中60%～70%的患者经过2～5年的治疗可以停药。（推荐阅读：她说她孩子得了不治之症）
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癫痫发作时怎么办？
当发作的时候，首先，家长要保持镇定，帮助他平躺下来，侧卧，以利于口中的分泌物或残留物流出，以免呛到。同时移开旁边的障碍物和松开衣物，制造一个比较安全的环境，口中如有异物，应及时从口中取出，防止吸入气管。发作时不要喂药，以免吸入气管。一般病人很少会咬到舌头所以不要拿手指或其他东西塞入病人口中。一般只有两种方法可以使他停止发作，一是他自动停止，二是靠药物，任何其他行为如呐喊、捏、打、掐人中都是没有用的。不过有一点你必须记住，一般发作五分钟以内会自动停止，如果发作时间比平常长或持续10分钟以上还没停止，医院用药物控制。（推荐阅读：儿童惊厥怎么办？）
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癫痫发作，到医院怎么跟医生说？
癫痫发作时，癫痫患者家属应该仔细观察患者的发作形式，可以借助一些数码设备进行记录（手机、相机、家庭监控器等），这样对于诊断很有帮助。在录像的过程中光线一定要足，需拍摄到全身整体、面部及发生癫痫的主要部位。患者发作时家属需要一定要镇静，尽可能仔细观察患者的发作情况，包括眼睛是否凝视（翻白眼）、向哪个方向看，头是否扭转、向哪个方向，脸色是否发青、发白、是否口周发紫，是否吐沫或者唾液增多，肢体有无僵硬、抽搐、是否对称，有无大小便失禁。发作后是否非常疲劳、困倦，肢体是否无力(对称还是不对称)，有无呕吐，刚发作后是否说话口齿不清等等。如果患者是大一点的孩子，发作时意识未完全丧失，发作后应尽可能记录下发作刚开始或者即将开始时的所有感受或者异常动作、行为等。
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需要做什么检查？
为了寻找病因，判断癫痫的发作类型，作鉴别诊断，指导用药，医生会根据需要安排进行脑电图、磁共振、CT，抽血等检查。医院已经做了相关检查，医院给医生看。
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怎么治疗？要治疗多长时间？
在医生诊断明确后一般就会开始进行治疗。（医院，听从医生的建议，不要耽误了病情）。现在有药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗等，医生会针对每一个患者，比如说性别不同，年龄不同，精神状态不同，癫痫的类型、病因不同，这些综合的因素为癫痫患者制定个体化的治疗方案，在治疗的过程中，治疗方案还可能根据治疗、复查、观察疗效情况不断的修正治疗方案。70%～80%的癫痫患者通过药物治疗能获得满意的效果，发作可得到控制，但仍有20%～30%患者呈现药物难治性，针对难治性癫痫人群，医生会建议外科手术、生酮饮食治疗等。
大部分癫痫患者经过2～5年的治疗可以停药，部分根据病因的不同还会适当地延长。
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吃药有副作用吗？
是药三分*，所有的抗癫痫药物都可能产生不良反应，其严重程度因不同个体而异，只要按照治疗原则合理选药，给予合适的用药剂量和恰当的疗程，定期规律复查，监测不良反应，长期服药对智力的影响就会微乎其微，甚至根本不影响智力，相信药物治疗肯定是利大于弊的。在此列举常见抗癫痫药物的常见不良反应，如有比较严重的副作用，及时复诊。
奥卡西平：皮疹（有皮疹立即停药）、嗜睡、头晕、恶心、低钠血症。
丙戊酸钠：嗜睡、肝功能损害、恶心、呕吐、共济失调、体重增加、月经失调、多囊卵巢等。
左乙拉西坦：嗜睡、易激惹、头晕、共济失调等。
托吡酯：食欲不振、体重下降、少汗，注意力、语言、记忆障碍，认知障碍、肾结石等。
拉莫三嗪：皮疹（有皮疹立即停药）、头晕、恶心、呕吐、犯困、易激惹等。
氯硝西泮：肌张力低下、疲倦、嗜睡、口渴、易激惹、攻击行为、多动等。
卡马西平：皮疹、复视，共济失调，*疸，肌阵挛、肝功损害、再障等。
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服药期间注意事项
1．癫痫是一种慢性脑部疾患，其治疗需要较长的时间，需要患者及家属的耐心和信心，严格按医嘱规律、足量服用抗癫痫药物。杜绝漏服药物、自行减量或停药的现象。
2．学会治疗期间癫痫发作如何处理，见癫痫发作时怎么办？
3．做好癫痫日记，记录发作情况、药物不良反应，监测体重变化（以免因年龄增长体重增加导致血药浓度下降致使复发）。
4．为避免抗癫痫药物与其他药物相互影响，服用其他药物前，告知医生正在服用的所有药物。
5．定期复诊，评估治疗效果、药物副作用，调整药物剂量等。
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为什么要复诊？多久复诊？
癫痫是一种慢性病，需要长期吃药，一般癫痫的疗程是3到5年左右，期间医生要评估治疗效果、药物副作用，是否调整药物剂量等，所以医生会要求患者定期复诊。复诊时除一般体格检查外还需要检查血象、肝、肾功能，还要监测血中药物浓度和脑电图复查。家长利用复诊时间向医生反映最近情况（来医院前把要想询问的问题及反映的内容先写下来，免得临时遗忘），医生会根据这些情况来调整下一步的治疗计划。
一般刚开始治疗的病人，医生会根据病情和治疗方案，建议复诊的次数比较频繁，主要是为了评估药物治疗效果和副作用，可能一个月或者三个月就要复诊一次了。等到病情控制稳定，一般建议每半年，或者体重增加2kg，或者治疗期间出现发作或者明显药物副作用，家长记住这三个时间点要来复诊。
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为什么要定期复查视频脑电图？多久复查一次？
视频脑电图可以检查大脑是否有异常的电活动，是动态观察癫痫患者大脑内异常放电状态的最客观的检查方法，也是每次复查必备的检查项目，随着孩子年龄的不同，病程的不同，药物治疗效果的反应也会不同，脑电图会有不断的变化。请务必保存每次的脑电图检查结果，以便医生对比，更准确地判断病情变化，确定下一步治疗方案。
一般是半年复查一次，但有的患儿发作比较频繁，或者出现新的发作形式，医生会缩短复查时间。
如果癫痫患者还在服抗癫痫药治疗，那么检查脑电图的目的是了解治疗的效果，即使要做脑电图检查也一定要按时吃药。
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为什么定期复查血液？查什么？多久复查一次？
患儿长期吃抗癫痫药，必须监测药物副作用，故需复查血尿常规、肝功能等。另外就是查抗癫痫药物的血药浓度（抗癫痫药物被人体消化吸收后在血里的总浓度），血药浓度过低，可能导致药物治疗效果不佳；血药浓度过高，可能会对人体造成一些不良反应。当发现异常的时候，医生可以根据血药浓度及时调整抗癫痫药物的剂量。
一般半年、或者体重增加或减少2kg，或者治疗期间出现发作或者明显药物副作用，医生会建议进行复查，这三个时间点记得咨询医生是否需要复查。
抽血要早晨空腹，还没服药的时候抽血；抽完血后，记得马上服药和进食。
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祝愿小朋友健康快乐成长！
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