惊厥

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海燕医生高热时请注意补液 [复制链接]

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西安刘海燕

近期我上门诊比较多,见到不少体温超过40度的孩子,家长们吓的要命,一些孩子白天已经输过液了,下午或晚上再次出现超过40°C高热,不少家长强烈要求输液,在我的处理下,不少孩子没有输液,不到一个小时,孩子的体温渐渐降了下来,我是怎么做的呢?。

其实,没有多少神奇的,看看图片中的两个孩子,就知道我是怎么处理的。当然我不是某矿泉水的代言人,我是让家长出外买了纯净水,然后给里面放了儿童专用低渗口服补盐,让他们口服。孩子们对这种方式很能接受,他们喝了水后,然后上了趟厕所,体温就渐渐降了下来。

这是怎么回事?

口服补液盐不是治疗腹泻时用的,我怎么用于发热的孩子?

高热的孩子,大多数孩子都会出现脱水现象。因为生病,孩子肠胃不适,不想吃饭和喝水,加上体温较高,这样的孩子很容易出现脱水现象。加上一些家长采用“土办法”给孩子退热,认为感冒时捂一捂,出一场大汗,烧就能退了。这种土方法可能适合成年人,但不适合小孩子。

有资料表明,高热和超高热的孩子可使机体代谢紊乱,引起机体内环境的紊乱,所以恰当的补液,可以减轻脱水对孩子造成的影响,从而减轻“脱水热”对孩子机体的影响。

低渗口服补液盐除补充水、钠和钾外,尚含有葡萄糖,肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子,从而使肠粘膜对肠液的吸收增加。所以,孩子高热时,我个人经验是,给孩子口服低渗口服补液盐,能迅速帮助孩子纠正体内脱水现象,从而协助孩子退热。而且口服补液盐很安全,对孩子没有副作用。

孩子高热要引起家长重视,退热的同时要积极寻找发热的原因。我们知道,发热是人体一种非特异性全身应激反应,轻度应激反应如白细胞计数(WBC)升高等有利于提高机体抵抗病原微生物的能力,但过度或持续的应激反应常导致机体损害加重,比如容易导致高热惊厥!

孩子高热时,非专业人员,切勿私自让孩子在家里“抗”!一定要口服退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)同时,医院检查!如果提示有感染,在医生的指导下,该打针就打针,不要犹豫!我们都一个孩子,儿童病情变化快,伤不起!绝对不能有侥幸心理。

请记住,世界上没有神医,也没有神药,绝对没有药到病除的治疗方法,孩子疾病恢复有个过程,还有可能病情发生变化,如孩子仍然高热不退,医院再次复查!同时注意观察精神的同时,应清淡饮食,补充足够的液量很重要。高热时,孩子电解质易紊乱,如出现哭声泪少或无泪,或尿少,皮肤干,都提示孩子已经出现了明显的脱水,可以口服儿童专用低渗?液盐(医院或药店有卖),是一种很好的补液方法,如买不要儿童型补液盐,可买成人用补液盐,稀释后使用也行。无明显脱水的,可口服10%葡萄糖水,少量频服,也行。但要注意,没有医生的指导,该方法不适合2岁以下小婴儿。

总之,生病期间,给孩子补充足够的水份非常重要,但要依据孩子的情况补充,不要强迫孩子大量饮水,顺势而为,否则容易引起水中*。如喝不进去,抓紧带孩子去输液吧!不要犹豫。

提醒家长,医院,别再网上乱问或咨询,这个时候,医院里辛勤值班的儿科医生。

通用名:口服补液盐III

本品为复方制剂,其组分为:每包含氯化钠为0.65克,枸橼酸钠0.克,氯化钾0.克,无水葡萄糖3.克。

除补充水、钠和钾外,尚对急性腹泻有治疗作用。本品含有葡萄糖,肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子,从而使肠粘膜对肠液的吸收增加。

作用达峰时间为8~12小时。

治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可补充钠、钾、氯。

口服补液盐III

通用名:口服补液盐III

英文名:OralRehydrationSaltsIII

汉语拼音:KoufuBuyeyanIII

本品为复方制剂,其组分为:每包含氯化钠为0.65克,枸橼酸钠0.克,氯化钾0.克,无水葡萄糖3.克。

本品为白色结晶性粉末。

除补充水、钠和钾外,尚对急性腹泻有治疗作用。本品含有葡萄糖,肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子,从而使肠粘膜对肠液的吸收增加。

作用达峰时间为8~12小时。

治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可补充钠、钾、氯。

临用前,将一包量溶解于ml温开水中,随时口服。

1、成人开始时50ml/kg,4~6小时内服完,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。

2、儿童开始时50ml/kg,4小时内服用,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。

重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主,直至腹泻停止。

1、高钠血症,这种情况应立即停药。

2、呕吐,多为轻度。常发生于开始服用时,此时可分次少量服用。

1、少尿或无尿;

2、严重失水、有休克征象时应静脉补液;

3、严重腹泻,粪便量超过每小时30ml/kg,此时病人往往不能口服足够量的口服补液盐;

4、葡萄糖吸收障碍;

5、由于严重呕吐等原因不能口服者;

6、肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔。

1、一般不用于早产儿。

2、随访检查:①血压;②体重;③血电解质(主要为Na+和K+);④失水体征;⑤粪便量。

3、严重失水或应用本品后失水无明显纠正者需改为静脉补液。

尚无不良反应报道。

婴幼儿应用本品时需少量多次给予。

海燕医生

孩子发烧不要怕,更不能轻视!

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