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晕厥是大脑半球及脑干血液供应突然减少，引起网状结构上行激活系统抑制，导致发作性短暂意识丧失伴姿势性肌张力丧失综合征。

一、常见病因：

①意识丧失前出现头重脚轻的前驱症状,提示脑灌注不足引起晕厥通常由血管迷走反射、直立性低血压或心排出量减少所致。

②卧位时出现发作性意识丧失可排除血管迷走反射和直立性低血压等，可能由于心功能不全或痫性发作。

③运动诱发晕厥提示为心源性。

二、临床一般特点及分期

①晕厥的一般特点/p>

突发短暂意识丧失，伴肌张力丧失和跌倒，持续时间短暂。轻度晕厥仅历时数秒或十余秒，无明显的三期划分。伴痉挛发作者症状可长达1小时，之后疲乏入睡。

②晕厥发作典型分为3期/p>

●晕厥前期/p>

前驱症状：倦怠、头晕目眩、恶心、呕吐、口腔充满唾液、颜面苍白、出汗、流涎、打哈欠、上腹不适、肢端发冷、视物模糊、恍惚和心动过速等。通常持续10秒至1分钟，有预感时立即平卧，取头低位可防止发作或减少损伤。脑电图显示脑波频率逐渐减慢，波幅逐渐增高。

●晕厥期(分3期)/p>

1期：患者意识模糊，伴呕吐，面色苍白如纸，肢体无力和肌张力减弱使患者摇摆欲倒;

2期：意识丧失和肌张力消失、跌倒，伴面白、大汗、血压下降、脉缓细弱、瞳孔散大，光反射减弱、角膜反射消失，心动过速变为心动过缓，可有遗尿,EEG各导联出现慢波持续整个晕厥期(通常数秒)，若意识丧失时间15~20秒，可发生抽搐;

3期：也称惊厥性晕厥，仅见于少数患者，最长持续10秒；出现强直性痉挛和角弓反张，双拳紧握，瞳孔散大，可舌咬伤或尿失禁。

●晕厥后期：意识恢复或仍意识模糊，能正确理解周围环境，仍面色苍白，全身软弱无力，不愿讲话或活动，常感腹部不适；可有紧张、头晕、头痛、恶心、打哈欠、过度换气、心动过缓、便意感等，偶有短暂发作(30秒)后模糊状态伴定向障碍和易激惹。休息数分或数十分钟缓解，不遗留任何后遗症。

三、晕厥与短暂性缺血发作(TIA)的区别

①晕厥是全脑缺血导致发作性短暂意识丧失综合征。

②短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致神经功能缺失综合征，如椎基底动脉短暂性脑缺血发作因脑干上行性网状激活系统急性缺血导致双下肢失张力猝倒发作，伴眩晕、恶心和呕吐，意识不丧失，持续数分钟至数小时，较晕厥时间长。