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冬春季婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥多发,家 [复制链接]

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在华南地区,10月到3月的时候,孩子们很容易出现轻度的胃肠炎,特别是既往健康的6月到2岁的婴幼儿,以轮状病毒多发,这些孩子常会伴随着良性的惊厥,医学上被称为轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥,因此也需要和癫痫做辨别。

婴幼儿在胃肠炎发病时,首先会表现出呕吐和腹泻,也可以只有呕吐,常常有轻度脱水的情况,但没有明显的酸中毒和电解质紊乱,血糖和脑脊液的检查是正常的。

胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥,目前认为和高热惊厥有一定的共性,孩子脑发育还没有成熟,在呕吐、腹泻等诱因的影响下,体内环境受到影响,导致大脑细胞异常放电,而发生惊厥。

这种惊厥多在起病的24小时内出现,以全身性强直-阵挛发作为主,在1次病程中,大部分孩子可以出现2次以上的低热性惊厥或者是无热惊厥,多的可以有十多次,多集中在24小时内发生。

我们都知道脑电图是诊断癫痫的重要检查,胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥在发作期间脑电图多是正常的,或者是轻度的异常,少部分孩子会出现癫痫样的放电。

在治疗上,这类病多为自限性疾病,预后良好,不需要长期使用抗癫痫药物进行治疗,但在随访中,我们发现,有小部分孩子会发展成为癫痫,特别是以前就有抽搐发作的孩子,因此,对于婴幼儿轻度胃肠炎出现的抽搐惊厥,家长们也不能掉以轻心。对于3岁以下的患儿,需要定期进行神经发育保健,预防和避免精神行为方面的发育异常,比如多动、专注力、情绪、睡眠、学习能力等方面的问题。

我是神经内科的主任医生麦坚凝,如果你想了解更多关于儿童癫痫、抽动障碍、多动症等小儿神经系统疾病的知识,可以给我评论、留言,或者私信我你的问题。

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