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“快快快！药物中毒！”3月21日凌晨5点左右，医院急救车急促的嗡鸣声，拉开了急诊科繁忙而紧张的抢救序幕。患者已经处于休克状态，迅速启动“绿色通道”，一场6个小时紧张而有序的抢救随即展开，最终成功把患者从死神手里抢回来......
命悬一线
她超量用药10倍以上欲轻生
事发当天，46岁的吴女士，因一时想不开，产生轻生念头，自行服用约片哮喘药物氨茶碱后导致严重药物中毒。救护车将其紧急送往医院急诊科，石明珠主治医师接诊后，发现患者昏迷、抽搐、剧烈呕吐、心律失常，且处于休克状态，中毒症状非常明显。
立即开通“绿色通道”，洗胃、补液扩容、镇静等急救处理，石明珠医生随即将患者情况汇报给急诊科卢勇主任，考虑到吴女士服用氨茶碱量大，为最高治疗量的10倍，而且形体瘦小，当时中毒症状已极度严重，再加上其剧烈呕吐，气道分泌物多，上气道容易发生梗阻，死亡风险极高！急诊科团队当机立断，决定为患者行血液净化治疗，尽快清除体内药物。
和死神抢时间
所有的解读方案都得到快速应用
时间就是生命，必须争分夺秒。在家中二线备班的陈文婷主治医师接到科室电话后，医院，首先给吴女士进行气管插管，在保持气道通畅、充分镇静、氧疗、维持水电解质平衡等保障前提下，迅速进行右侧股静脉血透管置入术，接着开展了2.5小时的血液灌流治疗（血液净化技术之一）。
血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，以清除某些外源性或内源性毒素，并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。灌流结束后患者恢复清醒，各项生命体征趋向平稳，给予拔除气管插管，评估患者情况后，仍需住院进行系统治疗，将其转入肾内科病房继续诊治。
肾内科、心理科接力
濒死的中毒患者救回来了
虽然吴女士暂无性命之忧，但是经过肾内科的详细检查，发现患者存在急性心肌损伤、急性肝损伤、横纹肌溶解、血液系统损害等药物所致的多系统受损；一场药物中毒的抢救接力赛仍在继续。在肾内科陈院副主任的带领下科室医护团队开启新一轮的抢救，住院后立即予导泻联合护肾+护肝+护胃+维C等系统治疗。3月22日，在原有基础上再次行血液灌流治疗。通过细致有序的诊治，加上住院期间医护团队的关心及心理疏导，2天后，吴女士出院。
陈院副主任表示：药物中毒，间隔开始救治时间越久对人体危害越大，吴女士的情况非常危急，幸好急诊科把握了黄金抢救时间窗，为我们的下一步治疗争取了宝贵的时间。生活中类似的情况并不少见，为此提醒广大市民朋友，如果发现家人及朋友出现药物中毒，请牢记以下3个急救步骤：
第一，现场催吐，扣住患者喉咙让他吐出来，能吐多少是多少，并及时清除身体上的毒物；
第二，及时拨打进行紧急救援。
第三，就医时携带药物残渣或包装盒，让医生清楚知道服用剂量及主要成分；
科普：这种药物中毒后果很严重
氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘，但是用法需谨慎且遵医嘱。其毒性常出现在血清浓度为15—20ug/ml，早期以恶心、呕吐、易激动、失眠等多见，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常；血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重者甚至引起呼吸、心跳停止致死。成人最高治疗量为1g/日，大于最高治疗量的10-15倍半数致死，大于16倍以上者大部分死亡，同时还需结合患者体重。
采写：南都记者王道斌通讯员戴敏张佳屏
