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孩子发烧不要慌医生教你怎么做？
什么是发热？
肛温38℃；或者腋温37.5℃定义为发热。发热说明机体能动员网状内皮细胞吞噬病菌，能促进抗体形成，并且能增强白细胞中酶的活力。发热证明机体存在着一种保护性的功能。是孩子的免疫系统在和病*、细菌做一次次激烈的搏斗！当他们胜利的次数越来越多，身体抵御疾病的能力也就越强。
因此，当孩子发热时，家长不必过于紧张，关键在于找出引起发热的原因，以便采取正确的治疗方案。
当婴儿发热时，首选物理降温
常采用物理降温方法：
物理降温建立在患儿舒适度情况下。
01
体温上升期：患儿畏寒、寒战（体温骤升），四肢冷，温水沐足（水温较洗澡水高1-2度），加衣服，改善循环。
02
高热期：四肢暖，患儿全身发烫，适当减少衣物散热，用毛巾泡温水（水温略低洗澡水1-2度）拧干擦拭全身大动脉（额头、双侧颈部、腋窝、腹股沟、腘窝）处散热，切记勿擦拭四肢及腹背部。
03
退热期：患儿可能大量出汗，更换衣物，注意室内温度，监测体温。
04
酒精擦拭、温水沐浴、灌肠降温、冰袋退热、捂汗退热均不推荐。
05
鼓励婴儿多饮温开水，多吃水果、蔬菜及含蛋白质低的食物（不伴有呕吐、腹泻），最好不吃鸡蛋。
药物降温：
应在医生的指导下服用退热药。如果宝宝有药物过敏史或高热抽风史，应及早告诉医生，以便合理使用退热药物。体温超过38.5℃需要服用退热药，如果宝贝在2-6月龄，孩子腋温38.5℃出现不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐使用对乙酰氨基酚，剂量为15mg/Kg，2次用药时间间隔为4-6小时。6月龄儿童推荐使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，布洛芬剂量每次10mg/Kg，间隔4-6小时。布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚联合用于儿童退热。若孩子反复发热，发热间隔少于4小时，体温达到39℃建议及时就诊。
发热护理中的主要误区：
①发烧会经历三个阶段：发冷、发热、发汗，只有在发冷阶段才应该为宝宝添加衣物，在发热的阶段应该减除衣物才对，而在发汗的时候则可以穿宽松的衣服，以利于排汗。所以家长要观察孩子的状态来增减衣物，而不是一直给孩子捂汗。②孩子一旦发烧，一些家长会医院要求输液降温，其实对一些原因不明的发热，不能急于用药降低体温，尤其是激素退热（退烧针），以免掩盖病情、延误诊断。发热就用抗生素？抗生素滥用百害无一利，有的家长还同时用几种，或者换着喂，这样会造成耐药。建议用抗生素一定要有指征。如果婴儿扁桃体化脓，婴儿血象和孩子症状、体征支持。其他情况建议三思。如普通感冒、消化不良（积食）的发热就完全没必要用抗生素，家庭护理可以轻松解决。
正确的家庭护理：
观察体温：体温超过38.5℃时要0.5-1小时测量一次，多饮温开水。
饮食：宜清淡易消化流食或半流食，如米汤水分充足易被消化吸收。
病情观察：注意观察宝宝精神状态、面色、呼吸、皮肤颜色等，医院就诊。
医院来就诊
当孩子发热伴有皮肤颜色改变，或出现皮疹，持续腹痛或反复呕吐、剧烈的咳嗽或喘息以及其余医院就诊。
当孩子发热伴有难以安抚的哭闹、服用退热药体温正常的间歇期内，孩子精神仍差，活动减医院就诊。
高热惊厥。
高热惊厥的表现：
发现孩子抽搐时，立即清理患儿口鼻分泌物，保持其呼吸道通畅，避免窒息；不要强行按压孩子的四肢；需解开衣服或者包被；大多数高热惊厥会在五分钟内停止；医院就诊。
END
撰稿科室：普儿科
原作：张旗旗
审核：刘海虹、孙传辉、张芬
编辑：巩迪
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