天气渐渐转凉，孩子突然发烧，怎么办？
快去拿小被子，出身汗就好了。
你说的不对，要先用冰水敷。
不行，要先吃药。
到底哪种方法靠谱？
小儿发热不要慌，要掌握正确的应对方法。
什么是发热？
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医学上对发热的定义是：肛温≥38℃，或腋温≥37.3℃。
为减少水银体温计破碎及汞暴露的风险，推荐年幼的孩子使用电子温度计测量。
发热的原因有哪些？
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发热一般是病毒细菌等产生致热源物质作用于体温调节中枢，引起儿童体温升高。
虽然急性期体温的高低与疾病的严重程度无明显的相关性，但是持续的高热状态可能存在尿路感染、肺炎等疾病，也可能会引发各种合并症，出现脱水、热性惊厥、电解质紊乱等。
如何科学降温？
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药物降温
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布洛芬和对乙酰氨基酚是目前最适宜儿童使用的退热药物，疗效确切、安全性高，主要的不良反应是胃肠道反应。
2月龄以上的儿童，肛温≥39.0℃（口温38.5℃、腋温38.2℃），推荐使用对乙酰氨基酚，使用间隔时间6小时，每天不超过4次。
6月龄以上的儿童，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚，布洛芬服用间隔时间6-8h，布洛芬口服混悬液适用于大些的儿童。对喂药困难、哭闹拒绝服药、胃肠道不适的幼儿可以使用布洛芬栓剂，使用栓剂时应注意动作轻柔，用药推入肛门深度一般在2厘米左右，给药后尽量保持体位，避免药物滑落，不可以与口服退热药物同时使用。
另外一些退热的药物，如阿司匹林会增加胃出血或胃溃疡风险，氨基比林会造成粒细胞减少，尼美舒利有明显的肝脏毒性，所以不推荐儿童使用。除了使用常用的西药外，可以配合使用一些清热解毒、疏风散热的中药辅助治疗。
但对一些特殊疾病的孩子，比如G-6-PD酶缺乏、胆汁淤积症等疾病患儿使用退热药物之前，需咨询专科医生。
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物理降温
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适当通风，宽衣散热，用温毛巾敷头、颈部、腋下、腹股沟等部位。温水擦拭操作方便，水温32-34℃为宜，持续时间15分钟左右。
不推荐冰水冷敷，小幼儿受到寒冷刺激后，容易导致皮肤血管收缩，不利于散热。更不推荐酒精擦浴方法退热。
总之，遇到小儿发热，家长不要过度急躁，给孩子提供舒适的生活环境，保持空气流通、环境安静，衣着透气；饮食清淡，食材容易消化，并补充充足水分、适量水果。
如果发现孩子精神不佳、寒战、呼吸急促等症状，要及时就医。
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医院儿科
陈叶
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