前几天,一位卧床三个月的老人突然挣扎着坐起来了,我们医护人员吃惊地赶到了他的病房想要见证一些医学奇迹,去到的时候之间他拉着儿女的手交代一些事情。
他说:我昨天梦到你们奶奶了,她说她过得还不错,让我好好撑下去,我现在好饿,赶紧去搞点东西给我吃。
他的家人立即削了一个苹果给他吃,他边吃边说:我走了以后,所有财产已经分好,每个人不准争夺,要是被我知道的话,你们就小心点……
交代完这些是,他又伸展了一下自己的手臂看了看窗外的天空,然后对家人说:你们先出去吧,我要睡一会,太累了。
第二天,等护士进去检查心率的时候发现他已经停止了呼吸,那天的恢复只是假象、回光返照而已。
一、回光返照时,我们的身体发生了什么?器官在做些什么?
回光返照的例子其实并不罕见,几乎每位老人在临走前都会突然出现一段时间的意识清醒、精力旺盛、食欲大增,经常在临床工作的医生一看到患者这种状态就能明白他的日子不多了,回光返照正在开始。
说白了,支撑患者出现回光返照的就是我们肾脏分泌的肾上腺素和三磷酸腺苷。
当患者重病在床、衰老不堪的时候,我们的大脑会启动最后的程序,那就是让患者交代清楚最后的遗言在离开这个世界,大脑会放电给肾脏,要求释放最终的肾上腺素,这时的肾上腺素也到了灯枯油尽的地步,已经无法继续制造。
肾脏释放了皮质激素和髓质激素后,皮质激素快速进入血液中起到杀菌抗炎、抗毒素的效果,并且迅速让患者摆脱休克的状态;髓质激素进入血液后起到兴奋心脏、、收缩血压的作用,这时如果有心率监测仪,我们就能发现患者的心率血压正在逐步攀升。
肾上腺素作用非常大,在临床上如果患者进入了休克期、失血期、心脏骤停,医生会静脉注射一支肾上腺素激活患者的自我保护能力,让其重新获得心跳,避免直接死亡,有利于后续的抢救。
所以,人在回光返照的时候多亏了大脑和肾脏的抢救。还有,当肾上腺素用完后,我们细胞中的三磷酸腺苷俗称ATP能量会变成二磷酸腺苷,为机体释放出大量的能量,患者就有足够的力量坐起来、站起来、开口说话。
当然这种时候的能量都属于昙花一现,就像火柴的最后一段一样,燃烧得很耀眼,但是代表着最终的熄灭。
因此,如果你重病在床的亲人突然出现了回光返照的现象,赶紧抓住这最后一次机会,好好和他做个告别,不要给自己留下任何遗憾。
二、回光返照=濒死,老人出现这些症状,赶紧尽孝否则遗憾很大
有人问回光返照的时候进行抢救、输液补液能不能起到治愈的作用?答案是不可能了,回光返照出现的条件便是患者已经濒死,只是身体最后的机能强迫患者苏醒过来,做完最后一件事,此时患者的各项功能几乎已经损坏,能量摄入、细胞代谢等各个过程基本停滞。
这种时候还想着要把患者救回来完全是不可能的事情,因此出现回光返照就等于患者濒死,大家也要节哀。
其实,回光返照也不一定会出现在所有将死之人的身上,有些快要去世的老人也不会出现回光返照的现象,但是如果有以下症状发生,就该好好珍惜和老人的最终时光。
1,老人体温快速下降
濒死前的老人体温下降得非常快,这是因为血液循环已经出现了不可逆的问题,也有可能是心脏泵血功能衰减了99%,所以患者才会出现体温急剧下降的现象。
此时患者摸上去就像一块冰块,可是当你问他冷不冷的时候,他可能会颤颤巍巍地说自己不冷,因为温度觉察功能损坏,他再也感受不到身体温度的变化。
2,疼痛
有些老人死前没有疼痛,但是大多数还是有的,因为有各种疾病的折磨。
比如癌症晚期濒死的患者非常绝望,那种癌痛的感觉根本难以用文字和言语描述,我曾见过一位癌痛晚期患者,他一天打了好几只吗啡依旧无法镇痛,吗啡是最强的镇痛类药物,属于毒品行列,需要严格管控,吗啡都不起作用,那种疼痛该有多么夸张。
要说哪种癌症去世前的痛苦最惨绝人寰,那绝对是骨癌,有兴趣的可以自己去了解一下。
3,滴水不入、滴不沾
快去世的老人都有一个共同点,那就是不想喝水、不想吃饭,他们依靠每天打着点滴为生,基本丧失吞咽功能,而且胃部消化功能、肠道蠕动功能也基本丧失,所以他们没有想吃东西喝东西的能力,也没有这种欲望。
一般出现这种情况的患者,很难撑多久了。
生命终结前的表现基本就是这几点,不同患者的表现可能不同,还有些人会有惊厥、看到幻觉、大吼大叫的情况,但是大多数还是以上面三点为主,患者家属要抓住这三点,以免错过最后的时间。
医生在这里再补充一点,回光返照时患者持续的时间一般都是不稳定的,有些患者可能持续一天,有些患者可能持续1-3小时左右,因此患者家属在意识到患者出现了回光返照后一定要抓紧时间表达思念,最好问一下患者还有没有什么没有了却的心愿,有的话最好帮他完成一下。
总结:
回光返照并不是什么玄之又玄的东西,它只是一种非常正常且常见的临终现象,患者会突然出现病症消除、食欲大增、说话洪亮的特征,但其实他体内的器官都已经到了衰竭的终末期,而且是不可逆的。因此家属一定要判断清楚患者的真实状况,不要过度乐观,也不要过度悲观,让他看到你们对他的思念和你们的和睦就是对他最后最好的安慰。