儿科护理学闭卷正考WK2012 [复制链接]

单选题(题目数量：20总分：20.0)

1.小儿机体发育最早的系统是

A.消化系统B.淋巴系统C.运动系统D.神经系统E.生殖系统

答案.神经系统

2.关于小儿生长发育，下列哪项是不正确

A.生长发育是一个连续的过程，但各年龄生长发育并非等速进行B.生长发育存在相当大的个体差异C.神经系统发育较早，生殖系统发育较晚D.皮下脂肪、肌肉组织年幼时较发达，淋巴系统则先快而后回缩E.生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律

答案.皮下脂肪、肌肉组织年幼时较发达，淋巴系统则先快而后回缩

3.前囟闭合的年龄是

A.新生儿B.8个月C.1岁D.1～1.5岁E.2～2.5岁

答案.1～1.5岁

4.中度营养不良患儿体重低于正常均值的

A.10%以下B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上

答案:E.40%以上

5.预防佝偻病发生采取的措施不正确的

A.母孕期应多晒太阳B.母孕期末3个月应补充维生素DC.坚持母乳喂养D.婴儿在生后两个月起补充维生素DE.按时添加辅食

答案.婴儿在生后两个月起补充维生素D

6.属于右向左分流的先天性心脏病是

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.肺动脉狭窄

答案:A.房间隔缺损

7.以下疾病，可有血液粘稠度增加的

A.病毒性心肌炎B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联症E.心内膜垫缺损

答案:A.病毒性心肌炎

8.卵圆孔解剖关闭的时间是生后

A.1～2周B.2～8周C.3月D.5～7月E.1年

答案.5～7月

9.护理婴儿腹泻患儿时，哪项措施不正确

A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食补液

答案:D.急性腹泻早期应使用止泻剂

10.室间隔缺损

A.右→左分流型B.左→右分流型C.无分流型D.双向分流型E.其他

答案:E.其他

11.重度脱水失水量约为体重的

A.＜5%B.＞5%C.5～10%D.＞10%E.＞50%

答案:A.＜5%

12.关于低渗性脱水错误的

A.电解质的损失比水多B.血浆渗透压降低C.血清钠

答案:C.血清钠

13.腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液ml，最多可加10%氯化钾注射液各多少亳升

A.4mlB.5mlC.9mlD.6mlE.7ml

答案:D.6ml

14.铁剂在什么时间服用可促进吸收

A.餐后B.餐前C.餐时D.两餐间E.无所谓

答案:B.餐前

15.急性肾炎少尿首选

A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.呋塞米E.毛花甙丙

答案:B.硝普钠

16.病毒性脑炎的确诊主要依靠

A.脑脊液常规和生化典型改变B.发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等症状C.脑电图呈弥漫性或局限性慢波化D.脑脊液分离到病毒E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍

答案:A.脑脊液常规和生化典型改变

17.糖尿病患儿出现低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射，其正确的浓度是

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

答案:D.50%

18.3月女婴体重4.5kg，身高56cm；双眼裂上外斜眼距宽鼻梁平经常张口伸舌流涎，不能抬头小指弯曲通贯手atd角大于45°，心脏可闻Ⅲ～Ⅳ级吹风样杂音．最可能的诊断首先考虑

A.甲状腺功能减低症B.Turner综合征C.18-三体综合征D.21-三体综合征E.生长激素缺乏

答案:B.Turner综合征

19.患儿1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作，体检:表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是

A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片C.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾

答案:D.限制苯丙氨酸摄入量

20.容易导致惊厥发作的化脓性脑膜炎包括

A.脑膜炎双球菌和肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎C.流感嗜血杆菌和肺炎链球菌脑膜炎D.大肠杆菌和绿脓杆菌脑膜炎E.B组乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌脑膜炎

答案:B.脑膜炎双球菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎

2.填空题(题目数量：3总分：10.0)

1.糖尿病患儿多数有典型的()、()、()和()症状。

答案:多饮多食多尿消瘦,,,,,血管病变,,,,,神经病变,,,,,感染

2.小儿对能量需要包括()、()、()、()、()五个方面。

答案:基础代谢,,,,,生长发育,,,,,食物特殊动力作用,,,,,活动所需,,,,,排泄损失能量

3.充血性心力衰竭时洋地黄化后()小时可给予维持量。

答案:12

3.名词解释(题目数量：4总分：20.0)

1.遗传病

答案:由遗传物质改变而引起的疾病

2.甲状腺功能减低症

答案:甲状腺功能减低症：由于各种原因累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，导致甲状腺素缺乏或由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。

3.婴儿期

答案:出生后到1周岁为婴儿期。此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期，对能量和蛋白质的需求量较大，但儿童消化吸收功能未发育完善，易发生消化紊乱和营养不良。

4.先天性心脏病

答案:先天性心脏病：胚胎时期心脏和大血管发育异常导致的各类心血管畸形。

4.简答题(题目数量：5总分：30.0)

1.新生儿如何根据体重和胎龄的关系分类？

答案:答案1)小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿；(2)适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位数者；(3)大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿

2.儿童心功能如何分级?

答案:答案:儿童心功能分级标准。Ⅰ：仅有心脏病体征，无症状，活动不受限。Ⅱ：活动量较大时出现症状，活动轻度受限，亦称心衰度。Ⅲ：活动稍多即出现症状，活动明显受限，亦称心衰度。Ⅳ：安静休息时也有症状，活动完全受限，亦称心衰度。

3.小儿急性白血病主要的临床表现是什么?

答案1)起病：面色苍白、乏力、纳差，鼻出血、齿龈出血、关节痛等。(2)发热：原因之一是白血病性发热，多为低热，且抗生素治疗无效；另一原因是感染，多为高热。(3)贫血：出现较早，主要由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。(4)出血：以皮肤和黏膜出血多见，偶有颅内出血，是引起死亡的原因之一。(5)白血病细胞浸润：肝脾淋巴结肿大，骨关节疼痛，中枢神经系统白血病，绿色瘤。

4.肺炎并发心力衰竭的临床表现是什么?

答案:"(1)心率突然次/分；(2)呼吸突然加快60次/分；(3)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；(5)肝迅速增大；(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。具有前5项不能用其他原因解释即可诊断为心力衰竭。"

5.3个月以下的小儿不宜喂淀粉类食物，其原因是什么?

答案:因为3个月前胰淀粉酶没有发育好，以后活性才开始增高，所以之前是无法消化淀粉类食物的

简述洋地黄类药物使用注意事项。（1）洋地黄中毒、心源性休克、室性纤颤及心动过速、特发性肥厚性主动脉狭窄或缩窄性心包炎患者及对洋地黄类药物过敏者应禁用。（2）不全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、甲状腺功能低下、黏液性水肿、心律不整电复后、肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女、早产儿及老年人应慎用。（3）心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者，以及老人、小儿其用量应减少25%～50%.（4）洋地黄中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况，故应用时应注意。为防止中毒，应做到：①勿使患者发生低血钾。腹泻、呕吐、应用利尿药时，容易缺钾。应多吃含钾丰富的食物如：香蕉、杏、全麦粒、脱脂奶等；对于不能进食者，应以静脉输液补钾。②每次用药前，测量脉搏，要经常检查心电图。如心率突然升高，或节律有变化时，应立即停药。③每周测量体重，如每周增加大于1.5kg时或水肿加剧，则表明有水潴留，心脏负担加重，应使用利尿剂减轻心脏负担。④应控制患者钠盐摄入量。心力衰竭的患者，食盐量为2～3g／日。应避免食用酱菜、咸鱼、咸蛋、快餐等。（5）用药与进食无多大关系。可与食物同服，或药片压碎后与饮料或水同服。医学教育

网搜索整理（6）本品的早期中毒症状为：恶心、呕吐、色视（但儿童很少出现上述症状），室性早搏；心电图表现为P-R延长；Q-T期间缩短。（7）心衰、心律不齐、呕吐、恶心等需以洋地黄治疗的症状也是本品的中毒症状，需认真辨别。（8）本品的半衰期长（5～8天），安全性小，若已出现毒性反应，停药后仍可维持较长时间。除严格监护、及早处理外，尽量不再使用本品。（9）中毒治疗：停药、利尿；心电监护，保持血钾正常水平（有传导阻滞者不可补钾。否则可恶化）。中毒急救药品：氯化钾、普鲁卡因胺、苯妥英钠、利多卡因、奎尼丁、心得安、肾上腺素受体阻滞剂、离子交换树脂（如消胆胺）、阿托品等。