生活中,我们有时候会碰到小朋友或者大人突然抽起来,双眼发呆凝视、四肢抖动,有时候还会嘴巴发紫、口吐泡沫。这是我们生活中常见的能发现的惊厥发作,俗称“羊癫疯、抽筋”。惊厥发作可能见于发烧抽筋的小朋友,也可能见于癫痫的大人或小孩,也有可能见于其他原因,最常见的还是前两种。
碰到抽筋时很多人不知所措,不知道该怎么处理,或者说不知道该怎么正确处理。有掐人中的,也有把手放到他嘴巴里避免咬伤舌头的,甚至还有做胸外按压等等。随着网络的发达,网上有各种视频,各种操作方法都有。遇到惊厥发作时寻常人该怎么处理,作为神经内科医生,有必要科普下。
下面,我教大家遇到小朋友抽筋时该怎么正确处理。
不管是自己小孩还是其他人的小孩,大人首先不要慌,慌容易出错。
抽筋时要保护小朋友的安全,如果在马路上、人流拥挤的地方,容易造成二次伤害。将他带到安全的位置,选择一个比较平的地面或床上,仰着,好观察脸色、呼吸情况。不要趴着,看不到脸,也影响呼吸。万一嘴巴有食物或者有些抽完胃食物反流引起了误吸也不容易发现。
抽筋时有些人头颈部不是僵硬的,可以把小朋友的头侧向一边,避免误吸。如果很僵硬,不要刻意的去搬弄头,抽完了颈脖子软了再把头偏向一边。
很多时候家长对抽筋的描述是不准确的,如果条件允许把视频拍下来有利于后续的病情评估。摸一下看有没有发烧,发烧抽筋的孩子多有发烧表现。
大部分抽筋会在5分钟内缓解,临床上大多在1-2分钟缓解,如果抽筋时间过长(比如超过3分钟),可能需要用药才能缓解,医院。
抽筋过程中不要按压人中,按了或者不按都要那么久才能缓过来,缓过来了也和按压人中没有关系。很多人把小孩人中都掐破皮了,不值得。不要把手伸到嘴巴里,抽筋时很多人是迷糊的,他是不知道在咬你的,即使知道也控制不了嘴巴的力道。抽筋过程中咬伤舌头的是极少数,我也就碰到几个,很少见。不要做胸外心脏按压,抽筋是大脑的异常放电引起的,不是心跳或者呼吸骤停引起的,最主要的是保护,而不是按压造成二次伤害。抽筋可能引起极少数心跳呼吸骤停,需要心跳呼吸骤停,这种需要专业人士才能评估,不建议寻常人做心肺复苏。什么时候需要做心肺复苏,怎么做,有机会再写一篇。
总结如下:
遇事不要慌
保护患儿安全,仰着观察脸色、呼吸情况。
条件允许头侧向一边避免误吸。
拍摄视频评估病情,预估有无发热。
看时间,能否自行缓解,是否需要急救。
不要按压人中,不要手放嘴里,不要胸外按压。
希望大家用不上这个,了解也没坏事,也许能帮上别人呢。