宝妈A问：您好，我家宝宝差两天三个月这两天拉肚子拉的浠水和沫拉肚子之前3-4天才拉一次，到现在今天拉了4次了这样子两天了，请问大夫怎么能好快点？
鲍教授回答：根据宝妈描述，我觉得孩子的状况是正常的，3-4天拉一次，是宝宝有攒肚，我相信宝妈应该是纯母乳喂养，宝宝满月过后，消化能力有很大的提高，能对母乳充分地消化、吸收，剩下的残渣并不多，不足以刺激直肠形成排便，所以宝宝排便的次数也会有所减少，攒肚的宝宝有的2—3天排一次，有的4—5天排一次，有的甚至20多天才排一次。只要宝宝精神好吃得好睡得好，生长发育正常就没关系。
至于攒肚后拉稀，这也是正常现象，母乳宝宝添加辅食前，宝宝吃的食物水分含量较多，所以大便含水量也比较多，所以母乳喂养的宝宝大便是不成形的，一般为糊状或水状，里面可能有奶瓣或是黏液，只要没有酸臭味不带血没有其它不适症状就没关系。拉四次也没到腹泻的程度，一般生理性腹泻一天得拉6次以上。以上现象都会在宝宝添加辅食后好转，宝妈不必太过担心。
宝妈B问：我儿子两岁12天，上周2感冒了，主要是咳嗽有痰。去医院检查后医生说是上呼吸道感染，发炎，让回家吃药治疗。白天孩子没精神，一到晚上刘开始发烧，反37.5-38.9-39.8。我们都是采取物理降温，白天基本就是37.2左右。咳嗽厉害会吐一些没消化的食物和痰，大哭。医生让加了柴黄颗粒，第三天孩子开始拉肚子，大便颜色深，稀，臭。有时候直接拉裤子里，喷出来的。血常规检验咯医生说就是炎症，会反复发烧，让观察，39度以上用红药水。医院做了中药灌肠两次，不发烧了，精神好一点了，也不拉肚子了。可是孩子就是奄奄的，哼哼唧唧，老是说要睡觉，也比以前睡得久。而且用的把嘴里咬出血（之前有个溃疡）。请问医生怎么办？
鲍教授回答：首先宝宝发烧如果超过38.5°，是建议口服退烧药的，如对乙酰氨基酚，按照说明根据宝宝的体重选择常规的用量即可。不建议38.5°以上还用物理降温，孩子体温39.8已经是很高了，不及时有效退烧，容易引发热性惊厥导致抽搐。另外，宝宝的上呼吸道感染和便常规感染，急性期建议首选抗生素抗感染，目前建议再次复查血常规和便常规，明确是否仍有炎症，是否需要继续服用抗生素。如果后期炎症都已经消退了，建议给宝宝吃些益生菌，以此来缓解宝宝由于因抗生素导致的肠道损，建议服用两周，这个是很有必要的。另外，宝宝前期的疾病原因，处于恢复期，根据孩子的严重程度，恢复时间也不一定，大概需要7-10天左右，这期间孩子肯定是会表现的不如平时活泼、好动，孩子会显得相对疲劳，比如食欲不好、不爱动、喜欢躺着、想睡觉等。这都是正常的，因为孩子需要恢复损耗的体力，期间保持清淡合理的喂养，让宝宝尽快恢复。口腔粘膜的溃疡、出血，没有立竿见影的办法，基本恢复期都在一周左右，可以自愈，平时吃饭后，可以喝口水冲洗一下口腔，尽量减少粘膜的接触。
宝妈C问：宝宝两岁半，身高90体重22斤，最近半个多月有厌食的情况，达到一天一夜不吃东西也不觉得饿，偶尔吃点东西就说肚子疼，或是吃两口就会干呕或是少数呕吐情况，喝水喝到30毫升左右也会有呕的情况发生，水果，饭平均一天下来量很少，之前晚上喝奶都可以喝毫升，现在每天晚上喝奶在到左右，喝完也会有干呕或呕吐情况，医院有看，说化验血，还有大便，现在血化验出来了，大便的还没有！请医生帮忙看一下，前一个星期有拉肚子吃了药，前天大便前半段正常后半段拉水，昨天今天无大便。
鲍教授回答：查看了宝宝的血常规化验单，某些数值有轻微的升高，和降低并没有明确的临床意义，也就是说不是异常的。宝宝目前有厌食、干呕吃东西有肚子疼的情况，并且前期有拉肚子的情况，不排除有炎症刺激的情况，一般便常规结果中白细胞会有很明显的上升，建议遵医嘱使用抗生素。宝宝前段拉肚子不知道吃的什么药？抗生素吗？当孩子肠道粘膜有损伤后，就容易出现反复的肠道不适，如肚子疼、腹泻等，目前建议家长可以给宝宝吃点益生菌，对于修复肠道功能有很大的帮助。宝宝目前体重有些偏轻，也是跟最近的进食少有关，建议宝宝便常规结果出来后，对症治疗。另外，平时适当给宝宝补充水分，注意其腹部保暖，饮食方面尽量添加流质或者半流质的易消化食物，少食多餐，水果等生冷油腻的就先别吃了，让宝宝慢慢恢复。如果宝宝经治疗后、厌食、干呕、呕吐、体重不增的情况未得到有效的改善，还需要就医进一步检查排除某些消化类的问题。
