极目新闻记者郑晶晶
见习记者李静怡
通讯员陈静陈咏丽
4岁女孩“阳”后三天一直频繁咳嗽，到昨天不仅咳嗽加剧还出现发热症状，到医院检查，指脉氧饱和度降到90%，诊断为重症肺炎。医生提醒，儿童免疫力较弱，家长尤其要注意孩子在“阳”后咳嗽伴有高烧等异常症状时应及时就医。
陈静医生正在为儿童患者查体
12月28日，4岁的欣欣（化名）随医院古田院区儿科看病的时候频繁咳嗽，咽痛声嘶，边咳边哭，咳得说话都零零碎碎不能成整句。欣欣的妈妈说她咳嗽有3天，发热一天，医院查个血常规。
接诊的陈静医生给孩子查体发现，小患者呼吸急促、浅快，口唇虽无明显发绀及吸凹征，但左肺听诊呼吸音减低，建议做一个肺部CT。结果显示左下肺见大片状密度增高影，部分实变，血气分析提示已经有低氧血症和呼吸性酸中毒，指脉氧饱和度降到90%，医生诊断为重症肺炎。好在家长送医及时，经过吸氧吸痰、抗炎抗感染及止咳化痰、退热补液等综合对症救治，患儿病情转危为安，症状逐渐缓解。
“不是咳嗽时间短或不发热，孩子就一定不会发展为肺炎，”该院儿科副主任医师陈咏丽介绍，哪怕只咳嗽3天、发热1天也有得大叶性肺炎、重症肺炎的可能。
欣欣的肺部CT影像，已经出现白影
无独有偶，病房另一位10岁男孩轩轩（化名），在家人“阳”后也出现发热、咳嗽，但病程第2天就退烧，仍有咳嗽，可热退2天后，轩轩再次出现发热，体温最高达39.2℃，而且咳嗽加重，医院就诊，检查胸部CT：左肺多发斑片状及团块状磨玻璃高密度影。
目前很多孩子在“阳”后有发热、咳嗽，或是退烧2—3天后又再次出现发热，或咳嗽加重和迁延不愈的症状。那么什么样的咳嗽发热是可以居家观察治疗，什么医院就诊的呢？医院儿科董善武主任建议当孩子出现以医院就诊：
一是发热伴咳嗽3天及以上的，尤其是高热（T≥39℃），剧烈咳嗽的；二是热退几天后又再次出现发热、咳嗽的；三是无热咳嗽时间大于7天没有好转倾向，或咳嗽有加重的；四是咳嗽伴有呼吸窘迫症状的：呼吸频率增快、气促气急、吸凹征阳性（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷）、鼻翼翕动、呼吸费力，小婴儿表现为点头呼吸和呻吟哭吵拒奶等。
五是咳嗽伴生命体征异常者：呼吸、心率、脉搏增快，血压下降等；六是咳嗽伴血氧饱和度低于93%者；七是咳嗽伴食欲不佳、面色差的、精神萎靡、表情淡漠、嗜睡、昏睡、活动力明显下降、不愿下地走路，或烦躁、易激惹、哭闹不安的；八是喂养困难、拒食、食量明显下降的，口唇发绀、面色苍白等等；九是咳嗽伴胸痛、胸闷、喘息、心慌等不适，或咯出血痰的；十是咳嗽声呈“破”音或似犬吠样咳嗽，伴有声音嘶哑、吸气性喉鸣者；十一是发热、咳嗽伴惊厥、头痛、呕吐、意识异常，或者腹痛腹泻皮疹等呼吸系统以外其他系统症状者。
董善武提醒，如果孩子咳嗽、发热出现上面十条中任意一条，建议医院诊治，以免贻误治疗时机。儿童是个特殊群体，免疫力相对较弱，与成人感染奥密克戎后在临床表现、治疗、转归等方面也有不同之处，再加上大部分儿童不能表达或不能准确表达自己的感受，病情发展变化比成人更快，这就要求我们家长需要更加细致地去照顾看护孩子，及时发现孩子的不对劲，密切观察孩子的病情变化，及时就医，配合医护积极治疗。
（图片由通讯员提供）
（来源：极目新闻）
更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端，未经授权请勿转载，欢迎提供新闻线索，一经采纳即付报酬。
