惊厥俗称“抽筋”、“抽风”、“惊风”，也称抽搐。“发烧”一般指“发热”。部分孩子发热时常常会出其不意地突发惊厥，面对突如其来的可怕场面，家长们往往因紧张而慌乱施救。近段时间，医院靖州院区儿科收治多例因发热出现抽搐的孩子，家人对孩子的施救措施令人唏嘘。
案例一：2岁的童童平日多由爷爷奶奶看护，一天清早，童童出现了发烧迹象，精神尚好，于玩耍中突然出现了双眼上翻、面色口唇青紫、手脚一阵阵抽动，呼之不应，从未见过如此阵势的爷爷奶奶不知所措，回想起平日在电视中见过的急救场面，爷爷立即对童童进行胸部按压，约2分钟左右时童童终于停止了抽搐，面色口唇转红润，随即在邻居的帮助下紧急将童童送到了医院靖州院区儿科，当时童童神志已恢复正常，可下地行走，爷爷仍显惊恐的告诉医生童童1小时前被他用胸部按压救了过来。
案例二：4岁的蕊蕊，自1岁起出现过3次惊厥，每次均发生于感冒发烧时，医院就诊，经头部CT及脑电图等检查均未见明显异常，家人着实不解。10天前蕊蕊又出现了发热，并再次出现惊厥发作，爷爷听人说娃儿发烧出现“抽风”，是因为体内积存“毒素”，面对蕊蕊吓人的惊厥表现，爷爷立即用剪刀在蕊蕊的两个耳垂部位剪出两道小口以放出“毒素”，同时在蕊蕊的颈胸背部进行“刮痧”驱除毒素，蕊蕊的抽搐表现持续约3分钟后缓解。随医院，只见蕊蕊的耳垂伤口部位布满血痂，颈胸背部皮肤见多处片状紫红色瘀斑，爷爷的衣服和双手也粘着血迹。
案例三：前不久看到一则新闻，浙江某地一2岁的孩子发烧时突发惊厥，喉咙像是被堵住了般，发出呼噜呼噜的声响，面色、口唇青紫，孩子父亲见状，连忙把手伸进孩子的喉咙里抠，没曾想，几分钟过后，孩子症状不仅没有好转，反而一动不动，吓得父亲赶忙将孩子紧急送医。遗憾的是，医生虽经全力抢救，可终究无力回天，可怜的父亲将为这个致命动作悔恨终生。
今天医院儿科主任、主任医师佘远凤跟大家一起聊聊儿童热性惊厥那些事儿。
热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病之一。惊厥发作时，错误的处理方法比惊厥本身更可怕，甚至会直接威胁孩子的生命。
热性惊厥具有哪些特点
1.热性惊厥分为：单纯性、复杂性（如上图）；
2.70%发生于急性呼吸道感染或其他感染性疾病初期，以病毒感染最多见；
3.惊厥多在体温突然升高时发作，体温多在38°C以上，体温越高惊厥发作的几率越高；
4.热性惊厥发作形式主要表现为全身性抽搐伴意识障碍，持续时间很少超过10分钟，一般持续25分钟，惊厥停止后意识很快恢复，发作后无异常神经系统体征。部分复杂性热性惊厥发作时间较长，一次病程中常有多次发作。
5.热性惊厥发作时，孩子只是一过性大脑功能紊乱，并没有发生器质性病变，95%以上预后良好，不会遗留智力低下、脑瘫等后遗症，复杂性热性惊厥少数可转变为癫痫。
孩子惊厥，家庭急救“三原则”
热性惊厥风险主要可能发生窒息。尽管热性惊厥发作的场面比较吓人，但热性惊厥本身并没有那么可怕，家长一定要保持冷静。大部分的单纯性热性惊厥发作时间不超过5分钟，一般不需要特别药物干预。
1.保持镇静
孩子一旦出现惊厥，家长要保持镇静，不要过分紧张。移走孩子周围容易发生危险的物品，如锐器、玻璃、石头等。
2.防止误吸
惊厥发作时将孩子躺平，迅速解开衣领、腰带、保持侧卧，以便让口中唾液、呕吐物顺着口角流出，即可防止吸入气管致吸入性肺炎，也可防止舌后坠，堵住气道，引起窒息；用柔软的物体如衣服等垫在患儿头下。这样让孩子安静、安全的抽一会儿，待抽搐结束。
3.积极退热
对于高热的孩子及时采取退热措施，如体温大于38.5℃，待惊厥停止后及时予以退热处理。有研究显示退热药物并不能预防热性惊厥的发生，多不主张物理降温，退热的作用主要在于增加孩子舒适度。
切记：如果孩子惊厥发作超过5分钟，发作结束后持续意识不清，或者24小时之内反复发作，要及时拨打医院进一步检查，以排除导致惊厥的其他各种病因，如癫痫、颅内感染、中毒性脑病等，以免延误病情。
孩子惊厥发作时，牢记“四不要”
1.不要使用外力强行制止惊厥发作
如强力按压四肢企图制止抽搐，则有可能引发骨折等二次意外伤害。
2.不要进行穴位的按压刺激
在孩子抽搐时，多数家长会采用掐人中、虎口、百会、涌泉等穴位企图缓解抽搐。据新的研究显示这些按压刺激并不能终止抽搐的发作，有时还可能会因为强烈的疼痛刺激，使发作延长。
3.不要往嘴里塞任何东西
在抽搐时不要往孩子嘴里塞任何东西，包括毛巾、筷子、纸巾等，也不要往孩子嘴里塞药物或喂水。孩子当时虽然牙关紧闭，一般不会咬伤舌头，如果强行撬开牙齿往嘴里塞东西，反而会造成二次损伤和引发窒息风险。
4.不要急于心肺复苏
大部分惊厥孩子心跳是存在的，只是有些孩子在突发抽搐时呼吸会暂停。对于正在发作惊厥的孩子来说，心肺复苏可能会导致肋骨骨折、肺水肿、肺出血等意外伤害的发生。
总之，如果孩子“烧抽了”，家长们切记不可手忙脚乱，掌握正确的处理办法，保持冷静，科学施救。
通讯员：佘远凤
