本台消息（九江广电全媒体记者王岳刘纪云李雅芬）观众朋友大家好，这里是由九江市广播电视台联合九江市卫健委共同制作播出的《新冠感染防治特别节目》。防治结合，科学应对，保健康，防重症。
主持人：现在正值寒假期间，孩子们也开启了居家模式。那么儿童不慎感染了新冠，受年龄影响，小患者往往会出现主诉不清，影响家长对病情的判断，从而耽误治疗，所以除了做好日常的个人防护以外，也需要了解儿童感染新冠以后的主要表现以及照护方法。今天我们就将连线九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，聊聊“神兽”居家，科学照护方面的话题。
秦珊珊，九江市妇幼保健院、医院儿童早期发展管理科，高危儿门诊负责人，副主任医师，从事儿科及儿童保健工作二十余年。曾在上海医院进修学习。擅长于高危儿早期干预，儿童早期发展。被授予“全省妇幼健康服务技能标兵”称号。
主持人：成人感染新冠之后症状会持续七天左右，儿童也是一样的吗？这七天的主要症状都是什么呢？
九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，孩子发病第一天，会出现单纯的高热。婴幼儿高热可以达到39℃-40℃，这个时候家长就需要注意了，有些孩子会出现高热惊厥；那么6岁以上宝宝会出现中高度的发热，一般体温大概在38.5℃-39.5℃之间。发热是频繁的，可能4小时就要烧一次。然后第二天呢，孩子还是以发热为主，仍然是高热，但发热间隔比第一天稍微要延长一点，一般是5-6个小时会烧一次。而婴幼儿可能出现呼吸比较快，因为发烧呼吸会增快。6岁以上孩子发病的初期，就会出现咳嗽，这个时候一般是干咳，没有痰或者是很少的痰。孩子发病的第三天，他的体温会慢慢下降一些，比前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃，发热的间隔会再延长一点，变成7-8个小时烧一次，容易发热时间段一般在晚上10:00到第二天凌晨的4:00，大概中间6个小时左右。小宝宝就会出现鼻塞、流鼻涕、食欲就会下降、干咳变湿咳，就是咳嗽咳痰。
宝宝发病的第四到第五天，会出现低热或不再出现发烧，有些孩子烧就退了，或者是低热。那么咳嗽就会加重，这个时候临床症状就显出来了，鼻塞、流鼻涕，清鼻涕变成*鼻涕或脓鼻涕。这里要提一下，如果出现这种症状，就是气道分泌物增多了，这其实也是病情好转的一种表现。孩子发病的第六到第七天，经过对症治疗，基本上症状会逐渐逐渐的好转。他如果在跑动或者是运动的时候，可能会出现咳嗽，平常如果没有剧烈运动的他是较为平稳的。部分孩子可能会开始出现胃肠道的功能紊乱，比如呕吐、腹泻。
主持人：也就是说儿童发病到第四天或者第五天的时候就会有一个好转的迹象，那么这期间还有什么需要注意的吗？
九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，是的，这期间家长还应该注意一点就是，3岁以内的婴幼儿是易感阶段。1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，这个时候孩子很容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。就是呼吸困难，喘憋，呼吸很难受，这个时候同时如果发热3天仍没发热频率的降低，医院去看了。同时儿童感染新冠病*痊愈后1-2周，要注意一下，预防他的二次感染，家里如果有相继发生其它感染的病人，尽量不要接触孩子，这个时候孩子他的免疫功能还没恢复，就不能再引起他的二次感染。
主持人：嗯！好的！之前您也提到过，儿童发病第一天是高热状态，家长要警惕孩子出现热性惊厥，那这里就涉及到了患儿如何退热的问题了。秦主任有什么好的方法推荐吗？
九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，如果有热性惊厥史或无热性惊厥史但精神状态差的孩子体温超过38℃，就要口服退热药。对于无热性惊厥史，精神状态良好的孩子体温达到38.5℃时就要口服退热药。建议3个月以下的孩子应及时去看医生；3-6月的孩子一般口服泰诺林（对乙酰氨基酚）一般每4-6个小时1次；6个月以上的孩子他可以口服美林或者是泰诺林，它就是布洛芬或对乙酰氨基酚，二选一，不能同时吃，只能选择一种，两者药物一般一天用都不超过4次，不能同时服用。另外，一岁以下的孩子，体温小于38.5℃的话，也可选择小儿柴桂退热颗粒，年龄小于6个月的儿童可以选择小儿豉翘清热颗粒，这个都可以退热的。有基础性疾病或者肝病的儿童需谨慎使用退热药。一般不推荐小于3个月的孩子使用对乙酰氨基酚，因为对于这一类的宝宝，他发热可能是一个严重的感染的体征，一个表现，这医院去看，如果排除了严重感染，那么对乙酰氨基酚的使用就可以视情况而定。
主持人：一般情况下，退热药物的使用需要多长时间？有没有一个标准呢？
九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，退热药物治疗的持续时间取决于儿童的反应，儿童感到舒适后，比较舒服了，不难受了，一般可以停药。通常没有必要长时间使用退烧药物，如果儿童的发烧和不适持续超过2-3天，则需要再次评估是否存在继发性的细菌的感染。
主持人：如果患儿不配合或者不适合吃退热药物的话家长们应该怎么办？
九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，如果出现这种情况的话，我们还可以采用物理降温的方式，比如说温水擦浴、热水泡脚、温湿敷、搓脚心和四肢，包括退热贴退热等等。
如果是温水擦浴的话，水温应调节在27-37℃左右。重点擦拭额头、颈部、胸部、背部、腹股沟、手心、脚心。
热水泡脚需要使用温度在40℃左右的温水。
温湿敷就是用毛巾浸于35℃左右的水中，取出后拧去水分，敷于额头，每10-15分钟更换一次。
搓脚心和四肢的话应该先搓脚心，再搓小腿、小手、胳膊、后背，最后将宝宝的两只小耳朵搓搓热，再搓搓百会穴。百会穴的位置是在两个耳朵往上连线，在头顶的最高位。
最后就是退热贴退热，一般体温不超过38.5℃时，可以不用。
主持人：除此之外，还有什么其它的方法吗？
九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，我们还有一种方法叫按摩退热：
推坎宫
位置在自眉心起至眉梢成一横线。
我们可以用两拇指自眉心向两侧眉梢做分推30-50次，这个叫推坎宫，也叫“分推阴阳”。
清肺经，位置在无名指指腹。
家长朋友就用拇指和食指夹住孩子无名指尖，从指根向下推，一直往指尖的方向推，一般推50次，来清肺经。
推天河水，天河水的位置是在前臂正中，自总筋至洪池呈一直线。
我们可以一只手握住宝宝的手部，另外一只手的食指、中指面从患儿手腕横纹推向手肘横纹，-次，这个就是推天河水。
推六腑，六腑的位置在前臂尺侧，自阴池至斛肘呈一直线。
家长朋友可以一只手持患儿的手腕部以固定，另一只手的拇指或食指、中指面从患儿的手肘横纹推向手腕横纹，推-次，这个叫退六腑或推六腑。
我们有条件的家长可以试一试这几种方法。
主持人：儿童在居家治疗的过程当中还应该注意些什么呢？
九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科副主任医师秦珊珊，当孩子体温处于37.3-37.9℃低热且精神状态良好时，保持孩子状态安静，少穿少盖，清淡饮食，多给他喝一些水，还可用物理降温或按摩退热自行退热。每隔1-2个小时应开窗通风一次，每次通风时间保证在10-30分钟。保持空气流通。如果孩子温度超过38.5℃最简单、安全、有效的降温方法，还是合理的口服退烧药。服用退烧药后如果高热持续不退，或发热反复超过3天，或小年龄婴儿体温低于35℃；医院去看。当高于39.5℃以上精神较差，嗜睡或孩子有抽筋、惊厥等症状时的，应医院去就诊。
主持人：儿童感染新冠的症状和成人有区别，治疗用药方面也不太一样。我们家长朋友一定要根据孩子的情况对症用药，同时掌握一些物理降温的方法，帮助孩子渡过这段特殊的时期。居家的个人卫生也不能忘，因为小孩子的抵抗力相对成人来说要差一些，所以要牢记日常生活用品要及时消杀，屋内也要经常通风。好的，感谢您收看今天的节目，我们下期见。
编辑：吴晨
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