惊厥

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天天在网上刷消息的我,全家都阳了,人 [复制链接]

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3天前,我家双胞胎的幼儿园还在上课。大班一共有4个,每天做核酸。发现有羊就停课,他们班是坚持的最久的一个,其他班已经停课好几天了。小萌说他到其他班逛了一圈,都好黑没开灯。周三下午接他们的时候,发现他们也只有十几个孩子了。

周3晚上接到通知,全合肥市中小学停课。第二天,小萌早上起来就有点不舒服,早饭也吃不下,就自己趴在床上一脸无辜。量了一下体温,37.7。因为之前每天做核酸,我觉得可能是感冒了。

周4早上9点,老婆出门的时候,查了一下昨天的孩子的核酸结果。“混管阳性”!好了,按照老婆单位的要求,她也别上班了。虽然建议做单管核酸,但其实我的心里很清楚,肯定有问题了。否则发烧不会如此巧合。这时候大辰和胖胖感觉还不错,生龙活虎,还跟我一起踢球打球。担心交叉感染,哥哥还要上网课,奶奶把小萌带回家隔离。

当天晚上,我自己感觉不对了。鼻子有点痒,全身感觉有点奇怪的乏力。体温一测,37.6。赶紧睡觉,老婆也几乎同时出现了嗓子疼的症状。

周5早上起来,我感觉就没事了。连忙去检查小朋友的情况。果不其然,胖胖说,“我有点不舒服,我想去找小萌玩。”好吧,量个体温。37.7。你们真是双胞胎心灵感应,发烧的温度都一样。于是奶奶家就有了2个小病号。好消息是,小萌的体温已经正常了。

下午一个朋友发烧了来找我,家里没有退烧药。我给了他一版拆开的布洛芬。其实我们家只有大人的1盒布洛芬,小孩的美林泰诺林各一瓶。我们也没有特别储备,这就是常规的药,储备也来不及了。因为老婆在线上买的都没法发货了。拿走我的布洛芬,他给我留了5个抗原试剂盒。其实我已经觉得做抗原没意义了,第一抗原准确率有限,第二即便阳性也没任何意义。

晚上还是给双胞胎做了个抗原,果不其然“强阳性”。到了晚上胖胖的温度已经到了39.6。还好吃药之后状态还行。

2天的时间,我们家几乎全部出现了症状。只有哥哥体温正常。我还跟哥哥的班主任调侃,说我们家就他最强壮。

到了第三天,情况又出现了明显变化。奶奶发烧了,爷爷也不太舒服,小萌退烧之后温度到了37.8,我自己和老婆也都发烧了。哥哥虽然体温正常,但也吐了一次,食欲不振、吃不下饭。

好了,全部“有症状”!没有“无症状”!

说了这么多这次疫情给我完全不同的感觉。

传播力太惊人了,我觉得我们应该都是从孩子的幼儿园感染的,停课的前一天,核酸混阳。孩子发病稍微快一点,大人比孩子虽稍慢,但其实也已经感染了。可以说是同一天大家同时感染。

奥密克戎可谓是全民易感,打疫苗根本没有任何免疫作用。我们全家从大到小都是正规接种,但是感染速度之快,3天之内全羊。以往无论是流感还是其他普通感冒,从来没有家人所有都同时感染,都有快慢之分,而且都会有人不感染的。

发病时间和以往报道类似,孩子的发病会快一些,大人慢一些,不过也差不多。所以即便你感觉良好,只要接触相关人员,感染的风险就很高了,只是在潜伏期而已。这也是之前每天全员核酸都防不住的重要原因。在这段高峰期,大家千万不要超负荷工作,熬夜劳累,因为其实你可能已经感染了,正处在免疫细胞和病*对战的关键期。

家庭防护其实我们没有做严格的家庭防护。首先家里孩子比较多,没办法说隔离在一个房间。关键是我认为在严格的防护仅仅是错峰感染而已,以这样的传播速度和易感性,绝对无可能做到完全不感染。在家戴口罩,睡觉戴口罩,这种不仅无法做到,而且可能弊大于利。

用药很多朋友问我,看孩子咳嗽太难受了,看孩子嗓子疼太难受了。要用这个、用那个,恨不得拿维生素C和中药当饭吃。我告诉他们千万不要,但是他们总想做点什么。我想说,要接受医学的局限性,这次疫情不就是如此么?该感染的感染,该有症状的一个也跑不掉。

布洛芬和对乙酰氨基酚是最有效的。如果买不到,大部分感冒药里面都有类似的成分。但是要注意很多复方成分孩子和孕妇要慎用的。

说到孕妇,布洛芬禁用,对乙酰氨基酚慎用,就是说可以用,这两者在医学上差别是很大的。

美林和泰诺林,不要重复给药,但是你可以交替给药,然后按照体重计算也没有那么绝对。经常有人掐表用药,其实不用那么绝对。12岁小孩,50kg,吃一粒大人的药行不行?泰诺林是推荐6个月以上孩子使用,而美林建议是3岁以上孩子使用,那6个月以下孩子怎么办?实在不行也可以尝试。

没有绝对,仅仅可能是风险稍大而已,但只要权衡利弊,该用就用。

其实,大部分药物,孕妇、孩子都不可能去做大规模临床试验的。都是在临床工作中,因为一些迫不得已,用了之后,发现没什么太多不良反应,然后就慢慢被认可了。

作为医生,我们开药时也需要查一些药品说明书,然后说明书上说遵医嘱。刚开始我蒙圈了,但其实就是让医生权衡利弊。当然你只要把握核心问题,不要明显超量或者是违背原则,都是可以的。

当然,如果你是找我问诊,我不会说这些,因为要承担责任。但是如果是走投无路,那给你提供一个选择。首先你应该尝试去线上线下买药,医院就诊,周围朋友匀一点药物,不要想去要人家整版的药,几粒就够用了。如果都做不到,那可能就需要自己努力想办法。特备是对于有高热惊厥的孩子,退热可以更早一点;孩子高热状态不好,那更要想办法退热。

日常生活放开之后,最重要的是,疫情防护就是要给大家相对正常的生活。我相信,1月左右就会度过高峰期,在这段时间,的确会有很多大家不想看到的事情。有个朋友刚做完鼻子的手术,赶上打喷嚏兼职就是要他的命;还有我们科许多肺部感染气管切开的老人,本来就是在危险期,如果再来一个新冠。特别是孕妇、老人、恶性疾病或者刚做完手术的人,他们身体已经在极限周围,外来的打击就会打破平衡。

不过一旦放开,就没有中间道路。大家都看到各省市的高峰表,其实从我的角度来看,最终都难免中招。全世界几乎每个人都感冒过,奥密克戎可能也想做到这一点吧

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