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护考必考考点病情观察及危重病人抢救 [复制链接]

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病情观察及危重病人的抢救

一、病情观察

1.体温突然升高,多见于急性感染的病人。

2.体温低于35.0℃,见于休克和极度衰竭的病人。

3.如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg,多见于休克病人。

4.如收缩压持续高于mmHg或舒张压持续高于l00mmHg,是重度高血压的表示。

5.在自然光线下,瞳孔直径为25mm。

6.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。

7.瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小;瞳孔直径大于5mm为瞳孔扩大。

8.双侧瞳孔缩小:常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中*。

9.双侧瞳孔扩大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*等。

10.瞳孔不等大:双侧瞳孔大小不一。

二、安全保护

1.对谵妄、躁动不安、意识丧失的病人,应合理使用保护具,以防坠床或自行拔管,确保病人安全。

2.对牙关紧闭或抽搐的病人,可用牙垫或压舌板(裹上数层纱布)放于上、下臼齿之间,以防舌咬伤。

3.对眼睑不能自行闭合的病人,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎。

4.对长期卧床的病人,定时协助病人翻身、擦洗、按摩,保持皮肤清洁干燥,保持床单平整,避免局部组织长期受压,预防发生压疮。

5.对于长期卧床的病人,应指导并协助病人做肢体的被动运动或主动运动,同时进行按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,防止出现肌肉萎缩。

6.抗高血压药:硝普钠、肼屈嗪、硫酸镁注射液等。

7.抗心力衰竭药:毛花苷C(西地兰)、*毛花苷K等。

8.抗心律失常药:利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等。

9.血管扩张药:甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱等。

10.抗惊厥药:地西泮(安定)、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠。

三、用氧注意事项

1.动脉血氧分压(Pa02)正常值为12.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa时,应给予吸氧。

2.湿化瓶内装入1/31/2的冷开水或蒸馏水,通气管浸入水中,出气管和鼻导管相连。

3.停用氧气时,先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后关闭流量开关。

4.注意用氧安全,做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。

5.如氧浓度高于60%,持续时间超过24小时,则会发生氧中*。

6.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续吸氧。

7.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

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